La reforma a la Salud presentada por el Gobierno Petro ha puesto en la mesa la discusión sobre qué tan importantes son las EPS para el sistema de salud colombiano. Es preciso recordar que estas Entidades Promotoras de Salud se crearon con la Ley 100 de 1993 y son una pieza clave en el engranaje de la salud en el país.

Estas son responsables de la afiliación, registro de los usuarios y el recaudo de sus cotizaciones. Además, cumplen funciones de aseguramiento dentro del Plan Obligatorio de Salud (POS).

Además, su función básica es organizar y garantizar, directa o indirectamente, la prestación del plan de salud mencionado a los afiliados y girar, dentro de los términos de la legislación colombiana, la diferencia entre los ingresos por cotizaciones de sus afiliados y el valor de las correspondientes Unidades de Pago por Capitación (UPC).

Casi todos los colombianos se encuentran afiliados a una EPS, ya sea en el régimen contributivo o subsidiado. Pese a ello, existe una duda frecuente entre muchos usuarios, que no saben si se encuentran afiliados a una EPS ni conocen cuál de todas las existentes en el mercado es la suya. Pues existe una herramienta que le permite conocer esta información de manera sencilla.

Urgencias, médicos, hospital | Foto: Reza Estakhrian

¿Cómo saber a qué EPS estoy afiliado en Colombia?

Si está buscando saber cuál es la entidad a la que se encuentra afiliado y en la que debe realizar los trámites relacionados con servicios de salud, ya sea porque quiere trasladarse, retirarse o actualizar sus datos, tenga en cuenta los siguientes pasos.

El proceso se debe adelantar a través de la página web de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES). Esa entidad es la encargada de garantizar el adecuado flujo de recursos y los respectivos controles al sistema.

  • Lo primero que debe hacer es dirigirse al portal oficial de la ADRES.
  • Luego deberá navegar por la página, buscando el apartado ‘Consulte su EPS’.
  • Al hacer clic, el sistema lo redireccionará a un formulario.
  • Allí deberá aportar información como su tipo de documento, número y completar un código captcha, luego debe hacer clic en ‘consultar’.
  • Es importante que su navegador tenga permitidas las ventanas emergentes o pop-up, si no, no podrá ver la información correctamente.
  • Luego de la consulta, el sistema dejará ver el estado de su afiliación, la entidad a la que pertenece, el régimen, además de la fecha de afiliación efectiva y la fecha de finalización de afiliación, acompañados del tipo de afiliado.
Hospital - Foto de referencia | Foto: © David Sacks

Tenga en cuenta que si presenta problemas para consultar la información, lo más recomendable es que tenga su navegador actualizado. También puede optar por consultar la información en Google Chrome.

Además, es importante que sepa que las actualizaciones de su servicio de salud no dependen de la Adres, pues la EPS a la que está afiliado es la encargada de realizar esos trámites.

¿Cuál es la propuesta del Gobierno que eliminaría función clave de EPS?

Pese a que aún no se ha dado el debate definitivo de la polémica reforma a la salud del presidente Gustavo Petro en el Senado, el mandatario colombiano sigue dando puntadas para que avance desde ahora su implementación.

En ese sentido, el jefe de Estado hizo un llamado a las EPS para que empiecen a realizar una transición, de aseguradoras financieras a gestoras de salud, elemento clave que está consagrado en la reforma a la salud.

“Los mismos protagonistas del sistema de salud actual ven una mejor posibilidad en el que propone el proyecto de ley del Gobierno”, posteó Petro.

Y avanzó en el mensaje que público en su cuenta personal de X: “Podemos comenzar con la construcción del sistema preventivo y el tránsito de las EPS de aseguradoras financieras a gestoras de la salud”.

El presidente Gustavo Petro en Bogotá, el 3 de agosto de 2023 | Foto: Sebastian Barros/NurPhoto