La Asociación de Empresas Gestoras del Aseguramiento en Salud (Gestarsalud) envió un mensaje de tranquilidad a los usuarios de las EPS agremiadas a través de un comunicado. Las promotoras ratificaron su “compromiso permanente de hacer la mejor gestión para continuar garantizando el derecho a la salud de sus afiliados de manera continua”.
El gremio también habla sobre la situación de EPS Sanitas con Cruz Verde, farmacia que anunció que suspenderá la entrega de medicamentos que no se encuentran en el Plan de Beneficios en Salud (PBS) desde el 15 de noviembre por falta de pago.
De acuerdo con Gestarsalud, esta y otras aseguradoras “han manifestado dificultades con el pago a su red de servicios ocasionadas por múltiples razones, las cuales requieren un análisis técnico y sereno, liderado por el Ministerio de Salud y tendiente a encontrar las causas y superar las dificultades para el bienestar de la población”.
Por otro lado, el gremio de las EPS del régimen subsidiado reconoció que la Adres viene pagando puntualmente los recursos correspondientes a la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que es el valor que reconoce por cada persona para atender su salud. Sin embargo, recalcó que se han tenido problemas con los presupuestos máximos.
“Por otra parte, el Gobierno giró la semana anterior lo correspondiente a los Presupuestos Máximos de los meses de julio a septiembre, que son los recursos que cubren los servicios de salud no cubiertos con la Unidad de Pago por Capitación. No obstante, el Gobierno nacional todavía debe asignar y girar recursos para el ajuste a Presupuestos Máximos para el suministro de algunos medicamentos y servicios no incluidos en el Plan de Beneficios, correspondiente a los años 2022 y 2023″, indicó el gremio.
Además, resalta que existen “otros conceptos de deudas a las EPS” correspondientes a la estrategia de punto final. De acuerdo con Gestarsalud, “están pendientes de pago hace más de cinco años y otros de la época de la pandemia”.
A todo esto se le suma que el actual monto que se recibe por UPC no cubre los gastos crecientes de la salud en los últimos años.
“A todo el contexto se suma la tensión que existe entre los recursos de la Unidad de Pago por Capitación y el gasto creciente que se ha observado en los últimos años, que el Ministerio de Salud y Protección Social deberá revisar, según sus competencias”, agregó el comunicado.
Finalmente, resaltan que las EPS agremiadas a Gestarsalud están “comprometidas en resolver las situaciones financieras, entendiendo las dificultades del Gobierno nacional para presupuestar y girar los recursos que financian las prestaciones no incluidas en el Plan de Beneficios en Salud”.
“Así mismo, nuestras EPS asociadas procuran llegar al mejor diálogo con sus proveedores para que los aspectos administrativos y financieros del sistema no afecten el suministro de medicamentos que la población requiere”, indicó el gremio.
En medio de la situación “crítica” que atraviesa el sistema, las EPS seguirán trabajando para continuar garantizando el servicio que demanda la población. De la misma forma, invitan al Gobierno nacional a continuar con el diálogo constructivo y técnico “que permita que las situaciones administrativas no afecten a los usuarios y pacientes, quienes al final deben ser el centro de todas las soluciones”.