El Ministerio de Salud y Protección Social informó a través de un comunicado que empezó la distribución de los casi 1,2 millones de afiliados de Coomeva tras la orden emitida por la Superintendencia Nacional de Salud, este 25 de enero, de liquidar esta Entidad Promotora de Salud (EPS). Esto se da en cumplimiento al Decreto 709 de 2021, norma que determina la responsabilidad, competencia y metodología para la distribución de la población.
La mencionada norma, informa el Ministerio, identifica a las EPS que están habilitadas de acuerdo con la ubicación geográfica de la población objeto de asignación, teniendo en cuenta además el régimen al que pertenecen los afiliados que serán objeto de traslado, sea contributivo o subsidiado, toda vez que Coomeva EPS operaba en ambos.
Asimismo, el Minsalud dijo que hará un análisis de las variables de esta población para tener en cuenta dentro de este proceso población especial como: enfermedades de alto costo, conformación de grupos familiares, menores a cargo del ICBF, entre otras.
“Nuestro análisis de distribución de población inicia con la notificación que hace la Supersalud este 25 de enero relacionado con la liquidación de Coomeva. Ahora empezamos un análisis de datos conjunto entre la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) y el Minsalud a efecto de determinar la EPS de destino para todos y cada uno de los afiliados de Coomeva”, explicó Iván Mesa, director de Aseguramiento del Ministerio de Salud y Protección Social.
El 1 de febrero los usuarios estarán vinculados a nuevas EPS
Esta población, de acuerdo con MinSalud, llegará a su EPS destino el 1 de febrero de 2022. Las EPS receptoras deberán continuar los procesos que venían en curso, así como atender las tutelas y demás solicitudes que reciban de los usuarios para solventar las necesidades en salud de la población.
“Durante esta última semana, correspondiente a los últimos días de enero de 2022, Coomeva deberá seguir ejecutando la gestión del aseguramiento de esta población y a partir del primero de febrero las EPS receptoras deberán empezar a garantizar este derecho a cada uno de estos nuevos usuarios”, reza el documento.
La EPS Coomeva es originaria de Cali, por esta razón tiene la mayoría de sus usuarios en el Valle del Cauca. Sin embargo, su población se distribuye entre Antioquia, Santander, Norte de Santander, Bogotá, Risaralda, Atlántico y Bolívar. Así mismo, tiene población afiliada en Cesar, Córdoba, Quindío, Magdalena, Caquetá, Chocó, Nariño, La Guajira, Tolima, Huila, Caldas, Sucre, Casanare, Boyacá, Cauca y Cundinamarca.
Las autoridades informaron también que serán varias las EPS que entrarán como receptoras en este proceso de asignación de usuarios, y sus nombres se darán a conocer en los próximos días. Las personas que serán trasladadas deberán permanecer afiliadas a la EPS que se les asigne durante tres meses (90 días), y luego podrán continuar en la entidad que se les asignó o cambiarse a otra de su preferencia. Esto con el fin de dar a la EPS receptora el tiempo para hacer la gestión del riesgo y empezar el proceso de aseguramiento de cada usuario.
Desde 2019, el Ministerio de Salud y Protección Social ha efectuado la asignación de más de 7.550.000 usuarios a otras EPS por efecto de la liquidación realizada por la Superintendencia Nacional de Salud o retiro voluntario de las mismas.