Con extremo sigilo, Rodrigo Londoño, antes Timochenko, entró este miércoles en la mañana al quirófano. Un par de horas después de que la Clínica Shaio reveló el diagnóstico con el que llegó después de que fue trasladado desde Fusagasugá, el candidato presidencial de la Fuerza Alternativa Revolucionaria del Común empieza el tratamiento que le recomendaron."Todas nuestras energías alineadas para la plena recuperación de @TimoFARC. Él es #ElCandidatoDelComun. Todo está bajo control, confiamos en que saldrá bien. #FuerzaTimo", trinó Pastor Alape minutos después de que una fuente consultada por SEMANA, confirmó que el exjefe guerrillero se está sometiendo a una segunda cirugía en Colombia, después de la que recibió el año pasado en Cuba.Le puede interesar: Timochenko será operado a corazón abiertoAunque no se conocen detalles sobre el procedimiento, este martes la clínica informó que tras varios chequeos médicos se encontró que Timochenko además del problema coronario que le vienen tratando desde hace varios meses, sufre de una enfermedad pulmonar crónica y una obstrucción de la arteria cerebral. Por eso en el comunicado, se ordena una cirugía de revascularización (puentes coronarios) la cual se programó "hasta que pase el efecto de los antiagregantes plaquetarios requeridos para el manejo inicial de su condición clínica". Aunque con este diagnóstico se había descartado fuera sometido a una cirugía esta misma semana, la reacción fue totalmente contraria y ahora se espera el parte una vez salga del quirófano."He sido cercano a Timo durante varios años, por eso estaba pendiente de la mínima información sobre su estado. Sabía que lo operarían esta mañana y esperaba conocer el resultado. A las 11:47 recibí la notificación clara: Todo salió bien. Eso fue suficiente para mí", relató Gabriel Ángel, también integrante de la Farc.El estado de salud del candidato de las Farc es delicado. Por eso, varias fuentes consultadas por este portal, anticipan que lo más probable es que el nuevo partido desista en las próximas horas de su aspiración presidencial. Los tratamientos médicos y los dos meses que quedan para hacer campaña no coinciden. Además, la presión y dinámica de la actividad proselitista, podría terminar siendo otro factor de riesgo.También puede ver: Timochenko fue hospitalizado de urgencia en FusagasugáSi bien la información no ha sido confirmada por la Farc, es cuestión de horas para que se corrobore. Ahora lo que sigue, según se supo, es que esta colectividad -surgida tras el desarme de la guerrilla que se alzó en armas con la misma sigla- analice antes del 16 de marzo próximo si inscribe o no a un candidato presidencial. Una de las posibilidades que se analiza es que el segundo de la organización, Iván Márquez, eventualmente desista de posesionarse en el Senado y asuma la candidatura presidencial junto a Imelda Daza -fórmula vicepresidencial-. O, si por el contrario desechan la posibilidad de participar de esta contienda.¿Qué tiene Timochenko?SEMANA habló con Darío Echeverri, jefe del departamento de Cardiología de la Fundación Cardioinfantil, sobre el diagnóstico que entregó la Clínica Shaio.Rodrigo Londoño Echeverri, ingresó a la Fundación remitido por un cuadro de angina inestable el jueves 1 de marzo de 2018, se atendió oportunamente y se estabilizóLa enfermedad coronaria es la obstrucción de las venas coronarias por una enfermedad que se llama arteriosclerosis. Esta enfermedad se puede manifestar por dolor en el pecho como le ocurrió al candidato el fin de semana en Fusagasugá, donde se preparaba para participar del cierre de la campaña de la Farc al Congreso. La situación por la que el pasó es conocida como una angina de pecho que puede ser estable, inestable o un infarto agudo al miocardio. Cuando es inestable, como en este caso, normalmente lo que ocurre es que cuando el paciente camina y corre, le da dolor. Esto amerita hospitalización y estudio, sino se hace a así, podría desencadenar en un evento grave como un infarto o la muerte.Se realizó cateterismo cardíaco encontrando enfermedad coronaria severa de tres vasos con compromiso del tronco principal y estenosis parcial de un stent coronario antiguo, se indicó cirugía de revascularización (puentes coronarios) y se programó hasta que pase el efecto de los antiagregantes plaquetarios requeridos para el manejo inicial de su condición clínica. Para saber qué grado de enfermedad tienen las arterias coronarias y dónde está el daño, se hace un cateterismo cardíaco. Es un procedimiento de bajo riesgo, realizado por expertos con anestesia local. Lo que se hace es introducir un catéter a través de la arteria radial. Se inyecta un medio de contraste, eso queda grabado y luego es revisado.El ser humano tiene dos arterias coronarias importantes: la izquierda y la derecha. La primera tiene un tronco y se divide en dos arterias importantes. En este caso el paciente tiene, enfermo el tronco de la coronaria izquierda y las tres arterias. Es decir, las dos ramas de la coronaria izquierda y la coronaria derecha. Cuando se habla de severidad lo que se entiende es que hay más del 70 por ciento de obstrucción de la luz.Al parecer a Rodrigo Londoño se le había puesto un stent en Cuba y por la descripción, todo indica que dentro de él también encontraron una enfermedad. En otras palabras, se podría decir que también se le estaba tapando el stent. Ante esta situación, lo que normalmente se recomienda es una cirugía de revascularización para poder intervenir las tres arterias de una forma segura y con un mejor pronóstico.Hay que tener en cuenta dos cosas: el candidato de la Farc llega con un cuadro de angina inestable y estaba bajo una terapia antiplaquetaria que generalmente se hace con Aspirina. Estos medicamentos duran entre cinco y siete días de efecto. El tema es de ciudado porque si a él lo llevan a cirugía tempranamente, la posibilidad de sangrado es mayor. En la medida que su condición lo permita, se esperan unos días, baja el efecto, se opera y luego se reanudan los medicamentos.En la valoración prequirúrgica pulmonar se diagnosticó enfermedad pulmonar crónica tipo enfisema con bulas y compromiso severo del parénquima pulmonar bilateral.Seguramente Rodrigo Londoño ha fumado durante mucho tiempo o estuvo expuesto a humo de leña o gases tóxicos. Al problema cardíaco, se suma un problema pulmonar crónico que lleva al enfisema con bulas. Un escenario que hace más complejo el manejo de la anestesia y postoperatorio.  En la valoración prequirúrgica vascular cerebral se encontró obstrucción de la arteria cerebral interna derecha que está siendo evaluada con estudios complementarios para definir la conducta a seguir.

El candidato de la Farc tiene varios factores de riesgo y por sus antecedentes, lo más recomendable es hacerle un estudio para ver cómo está la circulación cerebral que se verá disminuida durante una cirugía. Cuando hay obstrucciones en las carótidas y no se hace un  manejo adecuado, el paciente podría tener un evento cerebral isquémico.