El expresidente y jefe del liberalismo, César Gaviria, ha estado muy activo en los últimos días frente a los diferentes temas del país y en diversas cartas ha fijado sus posturas y lanzado críticas al Gobierno Petro.
En esta ocasión, el exmandatario le lanzó dardos al contralor (e) Carlos Mario Zuluaga, por un informe en el que asegura que solo cinco Entidades Promotoras de Salud (EPS) cumplen los requisitos para operar.
El documento habla de preocupantes hallazgos sobre la situación financiera de 26 EPS en Colombia, con datos actualizados hasta octubre de 2023. Según el informe, estas EPS acumularían una deuda total de 25 billones de pesos con IPS y proveedores, además de enfrentar problemas con reservas técnicas y pasivos administrativos.
De las EPS analizadas, 16 (61,5 %) presentarían indicadores de margen de solvencia insatisfactorios y ninguna cumpliría la provisión ni el Régimen de Inversión de las Reservas Técnicas, por lo que no tendrían los requisitos para operar, según la Contraloría.
De acuerdo con ese documento, solo cinco EPS cumplirían ambas obligaciones: Salud Total EPS, Sura EPS, Comfachocó, Capresoca y EPM Salud.
Gaviria calificó de “errado y ligero” al contralor Zuluaga, al considerar que su informe desconoce la realidad del sistema de salud colombiano y está generando un debate inocuo sobre las EPS.
“He escuchado de usted, como muchos colombianos, informar de forma ligera que solo 5 de las EPS cumplen los requisitos de reservas técnicas, sin profundizar en las causas y génesis de esta situación. Es muy claro que las EPS tienen la obligación legal de conformar dichas reservas desde hace ya varios años; sin embargo, señor contralor encargado, es igualmente cierto que no pocos en el sector salud han denunciado un problema estructural de insuficiencia de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y, como la misma Corte Constitucional ha dicho con contundencia, existe un atraso en el pago de los presupuestos máximos y, peor aún, un mal cálculo de estos, lo que hace parte de una gravísima crisis de flujo de recursos en todo el sistema, como lo he venido advirtiendo desde el año pasado”, dijo Gaviria.
En la misiva, Gaviria le dice a Zuluaga que su informe no indagó a fondo sobre los problemas de la salud en Colombia y se limitó a presentar unas cifras para que los colombianos crean que la mejor opción es acabar las EPS, tema que el Gobierno Petro viene impulsando desde hace unos meses.
“Uno de esos problemas fue la desaparición de EPS del régimen subsidiado, generando deudas muy significativas entre el Estado y la red prestadora, pero más complejo aún, la concentración del riesgo en unas pocas EPS, afectando desproporcionadamente su gasto en salud, que no es reconocido por la UPC ni los techos presupuestarios de los no PBS. Esto es un problema estructural no resuelto, y que no se resuelve simplemente desapareciendo a los aseguradores, pues los pacientes seguirán en el territorio y alguien tendrá que asumir ese riesgo concentrado, que es un problema pendiente que habrá que encontrar un momento para resolver”.
Además, aprovechó para afirmar que el Ejecutivo se ha equivocado en el trámite de la reforma a la salud y que la iniciativa tampoco solucionará los problemas reales del sector.
“El verdadero problema está en que el Gobierno decidió tramitar el proyecto por las comisiones séptimas, a pesar de que el mejor criterio por tratarse de un derecho era hacerlo por las comisiones primeras con una ley estatutaria, donde ya algunos parlamentarios han presentado proyectos alternativos. El hecho de que el Ministerio de Hacienda no hubiera otorgado la disponibilidad presupuestal hace que continuar con ese trámite sea totalmente inconducente”.
Por esa razón, Gaviria le hizo un llamado a Zuluaga para que no desinforme a los colombianos y haga un análisis verdadero sobre la crisis económica de las EPS que se ha generado por la falta de recursos y los giros del Gobierno nacional.
“Es imperativo que la Contraloría no solo reconozca la complejidad y profundidad de los problemas en el sistema de salud, sino que se comprometa a abordar de manera integral las causas subyacentes de la crisis financiera. Atender la insuficiencia de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), corregir los retrasos en los pagos de presupuestos máximos y resolver la problemática en torno a las reservas técnicas son aspectos cruciales que demandan una atención detallada”.
Así mismo, le dice que en medio de todo el debate que hay en Colombia sobre la reforma a la salud, se deben asumir posturas responsables que no generen discusiones sin sentido y con datos reales:
“Es esencial que asuma un papel proactivo en la búsqueda de soluciones, abogando por reformas estructurales que fortalezcan el sistema de salud en lugar de optar por medidas extremas como el cierre de las EPS. Además, la atención a los ciudadanos debe ser una prioridad, garantizando el acceso oportuno y efectivo a los servicios de salud. Abogamos por un enfoque que promueva la transparencia en el uso de los recursos públicos y una gestión integral del riesgo”.
De acuerdo con el informe del órgano de control, se evidenció que la deuda total de las EPS solo con las IPS alcanzaría los 11,3 billones de pesos y que muchas EPS no cumplen el Régimen de Inversión de Reservas Técnicas, lo que supone un riesgo para el sistema de salud colombiano.
“Para 21 EPS, se observa que, del pasivo de Reservas Técnicas de 13,7 billones de pesos, solo están respaldados 1,3 billones de pesos en inversiones (bonos de deuda pública, títulos a la vista de alta liquidez y otros), evidenciando un faltante de 12,4 billones de pesos, lo cual constituye un incumplimiento al Régimen de Inversiones de Reservas Técnicas que exige la inversión del 100 % de los recursos”, determinó la Contraloría.