La reforma a la salud sigue generando fuertes polémicas luego de que este miércoles, 29 de septiembre, se aprobaran más artículos, entre los que se encuentra el relacionado con los Centros de Atención Primaria(CAP) que han generado todo tipo de preocupaciones no solo en los congresistas sino en diferentes sectores de la salud.
Entre las voces que han criticado y mostrado su preocupación por lo que se está aprobando en la Cámara de Representantes, que ya dio luz verde a casi el 70 % del articulado, se encuentran 20 exministros de Salud que firmaron un documento en el que expresan sus más profundas preocupaciones sobre los alcances de la controversial.
La carta dirigida al presidente, Gustavo Petro, muestra cómo los exministros enumeran una serie de puntos en los que muestran los riesgos de aprobarse la reforma porque argumentan que “la salud de los colombianos trasciende de cualquier interés político”.
En la misiva expresaron que “hoy más que nunca debemos enfocarnos en la humanización de los servicios y los pacientes” por lo que cuestionan la real función de los CAP.
“¿Podrá el Centro de Atención Primaria en Salud (Caps), que propone el Gobierno nacional, gestionar y asegurar la continuidad de esos tratamientos vitales?”, añadido a eso, también le preguntan al presidente Petro sobre el papel de la Adres con el tema de las auditorias: “¿Cómo responderá el Estado cuando la Adres se vea sobrepasada por la gestión de millones de facturas anuales, y los retrasos en los pagos amenacen la sostenibilidad de nuestros hospitales? ¿Y qué pasará con el medio millón de colombianos que enfrenta algún tipo de cáncer u otra enfermedad grave y que lucha día a día junto a médicos y enfermeras para salvar sus vidas?”.
Entre esas preocupaciones relacionadas con los Caps manifiestan que “desaparece el aseguramiento” debido a que “las cuatro funciones esenciales de las EPS quedan dispersas en hospitales públicos de mediana y alta complejidad, Secretarías de Salud, Adres y MinSalud, y en los Caps (entidades que no tienen el conocimiento, las capacidades ni la experiencia, lo que pone en riesgo la continuidad, oportunidad e integralidad de la atención)”.
Esto, debido a que según los exministros “lleva a una desarticulación del sistema y refleja poca claridad de cara a las personas que deberán moverse por el sistema a través de múltiples instituciones que no tienen precisas sus nuevas responsabilidades y funciones”.
“Los pacientes no han sido el centro de esta reforma”
La carta que ha sido publicada en las distintas cuentas de los exministros firmantes, como Alejandro Gaviria, señalan que de aprobarse esta reforma “la operación del sistema de salud avanza al colapso” recalcando que “los pacientes y usuarios no han sido el centro de atención de la iniciativa que cursa en el Congreso”.
Insisten en trabajar en una reforma “que construya sobre lo ya construido y garantice la progresividad en el derecho a la salud para todos los colombianos”.
Y señalan: “La mayoría de los representantes a la Cámara han aprobado artículos en bloque, sin mayor análisis, sin discusiones basadas en la evidencia técnica y científica, sin escuchar y atender a las voces expertas que se han manifestado públicamente en contra, y han señalado los inconvenientes y las contradicciones de los textos contenidos en el mencionado proyecto de ley.”
“La manera como se ha llevado a cabo la votación, en especial en los últimos días, falsea lo que debe ser un diálogo democrático, amplio y transparente como el que necesita una reforma a un sistema que protege y regula un derecho fundamental como el de la salud”, remarcan en la carta.
Sin mayor análisis
Los exministros también resaltan que la mayoría de los representantes a la Cámara “han aprobado artículos en bloque, sin mayor análisis, sin discusiones basadas en evidencia técnica y científica” al no escuchar a las voces expertas, que se han manifestado públicamente en contra de la reforma.
Dentro de los nueve puntos que explican por qué de los riesgos y su alta preocupación por lo que pueda pasar con esta reforma, consideran que incumple mínimos constitucionales “al no mostrar un plan con objetivos, metas y recursos claros”, además de “no tener sostenibilidad”.
También dificulta el acceso al ver que “múltiples agencias estatales asumirán las funciones de las EPS” y elimina la libre elección junto con lo cual desaparece el aseguramiento.
La respuesta de Petro
El documento llamó la atención del presidente, Gustavo Petro, desde Dubái, y dijo: “Leo este comunicado y me sorprendo. ¿Quién dijo que los actuales pacientes graves van a regresar a los Caps? Todos siguen sus actuales tratamientos médicos en las mismas clínicas y hospitales. Lo único que cambia es que se les pagará directamente a esas clínicas y hospitales según su facturación auditada”, posteó en su cuenta de X.
También señaló en su cuenta personal de X: “El sistema preventivo encontrará a esas mujeres con cáncer de mama de manera temprana, cosa que no hicieron los firmantes cuando fueron ministros para disminuir la mortalidad”.