Desde hace varios días, el sector salud en el país ha estado en alerta, luego de que varias EPS enviaron un comunicado dirigido al encargado de la cartera de Salud, el ministro Guillermo Alfonso Jaramillo, en el que se abordó la llegada de una posible crisis financiera.
Dichas EPS son Sanitas, Sura y Compensar, de modo que Jaramillo concedió una rueda de prensa el jueves 24 de agosto donde respondió a la alerta.
En efecto, se habló de la instalación de mesas técnicas, así que, entre lo más reciente, la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), compartió una misiva este viernes, 25 de agosto, tras las declaraciones de Jaramillo y que lleva por título: “Financiamiento del sistema de salud: los 10 puntos que plantea Acemi para empezar el diálogo”.
Así las cosas, Acemi hizo público un ‘decálogo’ para tener en cuenta y dar inicio a la conversación que se anunció con las EPS.
Lo que menciona Acemi para empezar el diálogo
Diez puntos planteó la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral. En cada uno de ellos, se recalcaron temas importantes y necesarios dado el caso en el que se instalen las mesas técnicas.
Lo primero que indicó Acemi es que la sostenibilidad del sistema de salud en Colombia es una conversación que le compete a la mayoría, ya que “compromete a todos los actores del sistema y no se limita a una coyuntura particular de este año”.
Como segundo punto, se comunicó que los problemas que hay sobre el financiamiento “son el producto de una insuficiencia estructural acumulada”, al igual que existe una dificultad en el flujo de recursos recalcada en los últimos años. “Hoy convergen antiguas y nuevas situaciones que deben ser gestionadas por el gobierno actual”, agregaron.
La tercera variable dice que la Unidad de Pago por Capitación (UPC) no es suficiente para cubrir el gasto en salud; de hecho, compartieron cifras del año pasado.
Según Acemi: “En 2022, por ejemplo, de cada 100 pesos destinados a las EPS por pago de la UPC, estas gastaron 102,5 pesos para atender la salud de sus usuarios. Esto se explica, en parte, porque el cálculo de la UPC se hace con valores atrasados al menos dos años”.
En el cuarto punto que abordó la asociación, se argumentó que no es cierto que las frecuencias hayan aumentado solo en un 3 %. La misiva consignó que las EPS han hecho el reporte de incrementos entre el 20 % y el 25 %, ya sea por pospandemia, la “incertidumbre” producto de la reforma, entre otros factores.
Como quinta premisa, Acemi se refirió a los Presupuestos Máximos (PM). De acuerdo con los encargados de promover, apoyar, defender, representar e integrar la iniciativa privada, en 2022 y lo que lleva de este año (2023) se ha visto una reducción sustancial de estos recursos.
“Para el año 2022, el Ministerio de Salud dejó de ejecutar 313.000 millones y para 2023 los recursos se agotaron a mitad de año. No se siguió el principio de anualidad, planeación e integralidad. A la fecha no se han girado los PM de julio y agosto de 2023, ni los ajustes de PM de 2022″, remarcaron.
Sumado a esto, en el sexto punto para iniciar el diálogo se recalcó la necesidad de avanzar en la implementación del giro directo para los servicios y tecnologías cubiertos por los presupuestos máximos.
Como séptimo punto, la asociación catalogó como positivo el hecho de que el Gobierno nacional reconozca la necesidad de ponerse en la mesa: “El análisis y conciliación de lo No PBS mediante mesas técnicas de las EPS con la Adres y un espacio de discusión técnico alrededor de la suficiencia de la UPC”.
“No basta con que el giro sea anticipado si los recursos no son suficientes para atender las necesidades de la población”, añadieron.
En el octavo punto se ratificó que el sistema de salud es de enorme complejidad, pero que no puede detenerse. En ese sentido, Acemi consignó que, por ello, es que se reconoce la importancia que tiene “el aporte de cada uno de sus actores, trabajar articuladamente y evitar una crisis con enorme afectación para los usuarios”.
La penúltima premisa que planteó Acemi es que la discusión no puede enfocarse en los lunares del sistema, las quejas y las tutelas.
“Colombia tiene hoy una PQR por cada 700 atenciones y 1 tutela por cada 7.000 atenciones, en un sistema que presta 2,5 millones de atenciones al día. Todas y cada una son importantes y trabajamos cada día por atenderlas con prontitud”, apostillaron.
Para finalizar, Acemi puso en la mesa un décimo punto y es el de partir desde los avances, de los miles de colombianos que son atendidos a diario y de los logros del sistema, pues, de esta manera, puede haber mayor enfoque y concentración en mejorar las falencias que son reconocidas, pero “exigen del trabajo de todos”.
“Estamos listos para avanzar en esa conversación constructiva”, concluyó la asociación sobre el tema del financiamiento del sistema de salud, tras las declaraciones del ministro Guillermo Alfonso Jaramillo.