La Superintendencia Nacional de Salud emitió un comunicado este martes 18 de abril, en el que se refirieron detalladamente a la Entidad Promotora de Salud Indígenas (EPSI) Dusakawi. Para comenzar, dicha EPS está presente en tres departamentos; La Guajira (167.960), Cesar (85.403) y Magdalena (19.644). Tiene casi 300 mil afiliados (273.010), la mayoría del régimen subsidiado.
“La EPS indígena Dusakawi completa 11 años bajo medida de vigilancia especial de la Superintendencia Nacional de Salud, prorrogada en 17 ocasiones desde 2012 y el próximo miércoles 26 de abril se vence la más reciente”, señalaron desde la entidad que lidera el superintendente nacional de Salud, Ulahí Beltrán.
Asimismo, señalaron que el 25 de abril de 2022, al otorgar la última prórroga, la Supersalud ordenó a Dusakawi la puesta en marcha de 11 acciones integrales para fortalecer la atención de sus afiliados y para garantizar las condiciones de capacidad financiera y de solvencia.
“Designó una nueva firma contralora encargada de realizar el seguimiento a la medida preventiva de vigilancia especial”, agregan.
Ahora, en el más reciente análisis técnico de monitoreo, desde la Superintendencia Nacional de Salud, evidenciaron que Dusakawi no garantiza a todos sus afiliados el acceso oportuno a los servicios de consulta médica especializada, la entrega oportuna de medicamentos y presenta demoras en exámenes de laboratorio e imágenes diagnósticas.
“La última resolución de prórroga identificó deficiencias en el control y seguimiento de la población materno-infantil, presentando ingresos tardíos al control prenatal, mujeres y menores con diagnóstico de sífilis, niños con patologías como desnutrición, enfermedad diarreica y enfermedad respiratoria”, agrega el órgano de control.
Con este contexto, en el transcurso del último año, la Supersalud ha facilitado diez mesas de trabajo con el contralor designado para socializar las dificultades de la EPSI. Igualmente, buscando hacer seguimiento a las órdenes por los incumplimientos reiterados frente a la entrega de información requerida por el ente de control.
Decisiones de la actual Superintendencia
En el comunicado enviado a la prensa, la Supersalud aseguró que una de las acciones más recientes fue la imposición de una medida cautelar que ordenó la cesación provisional de las acciones que ponen en riesgo la vida e integridad física de los afiliados, así como los recursos del sistema de salud. Esta se emitió el 8 de marzo de 2021
“Cabe recordar que esta medida ya había sido impuesta en febrero de 2021 y se mantuvo hasta el 28 de julio de 2022, cuando fue revocada por la anterior Superintendencia”, especifican.
Panorama de PQRD y sanciones
Sostienen que entre 2021 y 2023, la EPS indígena registra un total de 1.227 peticiones, quejas, reclamos y denuncias (PQRD) de sus afiliados.
“Los principales motivos se relacionan con las dificultades en la asignación de medicina especializada, demora en entrega de medicamentos y libre escogencia de EPS”, afirman.
Además, en el mismo período de tiempo, la Supersalud ha iniciado 15 investigaciones contra la EPS indígena y dos contra Julián Daza Malo, en su calidad de representante legal, por posibles infracciones al sistema de salud.
“Las investigaciones están relacionadas con incumplimientos en la prestación oportuna de los servicios de salud a población de especial protección y en las instrucciones dadas por la Superintendencia. Asimismo, se investiga a esta EPSI por presuntas falencias en el Plan Ampliado de Inmunizaciones (PAI) y en los compromisos adquiridos dentro de los términos y condiciones pactadas en la mesa de flujo de recursos”, aseveran.
Otra de las acciones se conoció en diciembre de 2021, cuando Dusakawi fue sancionada con 545 millones de pesos. Ello porque se comprobó que no entregó información confiable en 2019 sobre el suministro de medicamentos para la atención de menores de 5 años con desnutrición aguda.
“La EPS acumula multas por 1.314 millones de pesos en cobro coactivo, convirtiéndola en una de las más morosas dentro de las entidades administradoras de recursos desde 2015. Igualmente, su representante legal fue sancionado con dos amonestaciones por incumplimientos en los reportes de información requeridos por la Supersalud”, concluyeron desde la entidad.