Mediante un comunicado oficial, la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral, Acemi, confirmó una reunión sostenida este viernes 5 de mayo.
“Sobre las 2:30 de la tarde de este viernes, en el Ministerio de Salud, Paula Acosta, presidente ejecutiva de Acemi; Ana María Vesga, directora de la Cámara de la Industria Farmacéutica de Andi; Adriana Guillen, presidente de Asocajas; y Carmen Eugenia Dávila, directora ejecutiva de Gestarsalud, se reunieron con el Ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo y su equipo directivo”, expresaron.
A línea seguida, aseguraron que en el encuentro se tocaron temas como la reforma a la salud, la escasez de medicamentos y la estructuración financiera del sistema.
“Se reiteró además la voluntad de las EPS de trabajar en atención primaria de salud, mejoramiento de las condiciones de talento humano y fortalecimiento de los sistemas de información”, detallaron.
Al respecto, la presidente ejecutiva de Acemi, Paula Acosta, dijo que “fue una reunión constructiva y creemos que abrimos canales importantes de comunicación entre las EPS y el Ministerio”.
También resumió las expectativas que tienen.
“Las EPS tuvimos la posibilidad de plantear nuestro punto de vista acerca de la reforma y también la agenda de temas pendientes sobre la administración del sistema. Fue un encuentro respetuoso, amable en donde pudimos tener esa posibilidad de entablar un canal de comunicación con el Ministerio y de esta forma construir un nuevo capítulo en la relación entre la EPS y el gobierno”, agregó.
Las seis propuestas que las EPS le hicieron al nuevo ministro de Salud sobre la reforma al sistema
Por medio de un comunicado de prensa, Gestarsalud, que agremia a las EPS que operan fundamentalmente en el régimen subsidiado, publicó seis propuestas dirigidas al nuevo ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo.
Su primera propuesta está relacionada con el papel que tendrán las EPS en el sistema. Ese es, tal vez, el tema más polémico de la reforma a la salud del Gobierno, que hasta el momento no ha pasado de la votación de primer debate en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes.
El articulado plantea que las EPS se conviertan en entidades gestoras de salud y vida, conserven algunas funciones como la organización de la red prestadora de servicios de salud, la gestión del riesgo sanitario y la compra de servicios de salud. Pero dejarían de pagarles a las clínicas y hospitales, pues el pagador único sería la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres).
La idea, sin embargo, ha causado que las EPS presenten algunos reparos por el rol que les asignarían de aprobarse la reforma a la salud.
“Consideramos inconveniente mezclar los roles de aseguramiento y de prestación de servicios de salud en instituciones como los Centros de Atención Primaria en Salud (Caps), que deberían concentrarse en la atención primaria altamente resolutiva”, señaló Gestarsalud.
Esa organización advirtió que está de acuerdo con la creación de los Caps e incluso advirtió que las actuales EPS podrían ayudar a construirlos.
También indicó que la unidad de pago por capitación (UPC), que es el dinero que hoy les da el Estado a las EPS por cada persona afiliada, debería mantenerse, pues argumentó que ayuda a controlar el gasto en salud. Eso sí, advirtieron que el giro directo de la Adres a clínicas y hospitales podría mantenerse, sin que eso implique que se pierda el aseguramiento dentro del sistema de salud.
“En tal sentido, la función de compra y de contratación de servicios de salud es esencial y debe mantenerse en cabeza de las entidades Gestoras de Salud y Vida, dado que los manuales tarifarios sin contratos que los regulen solo tienen como consecuencia el aumento injustificado de las frecuencias de uso y hacen imposible la utilización de pagos prospectivos que, conforme a la experiencia reciente en Colombia, han demostrado tener importantes ventajas tanto para las entidades de aseguramiento como para los prestadores de servicios de salud”, resaltó Gestarsalud.
En segunda medida, Gestarsalud advirtió que puede contemplarse un giro directo ampliado por parte de la Adres. “El manejo de la tesorería para atención en salud de los recursos de la UPC que se reconozcan por cada afiliado puede darse en cuentas individuales por la Adres, que puede girar con fundamento en las auditorías que realice cada Gestora de Salud y Vida”, subrayó la organización gremial.
Por ello, plantean que están de acuerdo con el fortalecimiento de la Adres, que debe ser objeto de una estrategia de modernización antes de asumir las funciones que propone la reforma a la salud.