La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó de nuevos casos de enterovirus (E-11, con síntomas similares a la influenza), especialmente en bebés recién nacidos en algunos países de la región europea como Croacia, Italia, España, Suecia y el Reino Unido. Con todo, aseguraron que “el riesgo para la salud pública de la población general es bajo”.
Desde la publicación de Disease Outbreak News el 31 de mayo de 2023, que informó de una infección por enterovirus (E-11) en Francia, otros Estados miembros de la región europea han notificado a la OMS casos de E-11 entre recién nacidos.
Hasta el mes de junio de 2023, Croacia, Italia, España, Suecia y el Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte notificaron casos confirmados de infección por E-11 en recién nacidos. Así, la OMS aseguró que se están implementando más investigaciones y respuestas de salud pública en cada uno de estos Estados miembro.
La OMS evalúa que el riesgo para la salud pública de la población general es bajo, mientras que sigue alentando a los países a monitorear e informar sobre los casos. Los establecimientos de salud que atienden a recién nacidos deben familiarizarse con los signos y síntomas del enterovirus y mantenerse alerta ante posibles infecciones y brotes relacionados con la atención médica.
La infección por enterovirus se confirma por laboratorio en muestras de sangre en ambos casos. Un caso también dio positivo en muestras de heces y aspirados nasofaríngeos. Se espera la secuenciación adicional y el análisis filogenético del virus en España.
Los enterovirus son un grupo de virus que pueden causar diversas enfermedades infecciosas y son responsables de epidemias anuales. La enfermedad suele ser leve, pero se ha descubierto que afecta a los recién nacidos de manera diferente y a veces con mayor gravedad que a los niños mayores y a los adultos.
Existen múltiples rutas de transmisión, particularmente en el periodo neonatal, incluido el intraparto por exposición a sangre, secreciones y/o heces maternas, o posnatal por contactos cercanos con cuidadores infectados.
Echovirus 11 (E-11) es un virus de ARN de cadena positiva que pertenece al género Enterovirus de la familia Picornaviridae. Al igual que otros enterovirus, las infecciones por E-11 se asocian con un amplio espectro de enfermedades, que van desde síntomas leves e inespecíficos hasta trastornos sistémicos como sarpullido, enfermedad febril y trastornos neurológicos graves, como meningitis, encefalitis y parálisis flácida aguda (AFP).
El Echovirus 11 (E-11) causa enfermedades graves en recién nacidos y lactantes, con una alta morbilidad y mortalidad. Además, puede transmitirse verticalmente de madre a hijo, lo que aumenta la dificultad de controlar las infecciones.
Las infecciones pueden causar enfermedades inflamatorias graves en los recién nacidos, incluida la hepatitis aguda grave con coagulopatía. El E-11 y otros enterovirus han estado circulando continuamente en la región europea.
Ante este aumentoo de casos, los Centros Europeos para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) y la OMS han realizado una llamada de colaboración con los Estados miembro para discutir el evento y alentar a los Estados afectados y no afectados a colaborar con un mayor intercambio de información.
Los enterovirus distintos de la poliomielitis son comunes y están distribuidos en todo el mundo. Aunque las infecciones a menudo son asintomáticas, algunas pueden presentarse con infecciones del tracto respiratorio. Algunos de los casos reportados tuvieron fiebre y apnea y progresaron a falla hepatocelular y renal dentro de la presentación de sepsis neonatal.
Estos virus también están asociados con brotes ocasionales en los que una proporción inusualmente alta de pacientes desarrollan enfermedad clínica, a veces con consecuencias graves o fatales.
Por este motivo, la OMS aconseja a los médicos que atienden a recién nacidos y lactantes pequeños con shock circulatorio que consideren un diagnóstico subyacente de sepsis y realicen las investigaciones diagnósticas apropiadas, incluidas las pruebas de enterovirus.
Asimismo, la OMS insiste en que el personal de atención de la salud que trabaja con muestras sospechosas de enterovirus distintos de la poliomielitis debe estar debidamente capacitado para recolectar, almacenar y transportar diversas muestras.