La papada, también llamada doble mentón, es cuando una persona presenta un volumen excesivo entre el cuello y la mandíbula. Esta situación deforma el ángulo cerivofacial en esa zona del cuerpo.
Esta condición es frecuente y fácil de presentarse. No necesariamente radica en el aumento de peso, sino que también es relevante la postura de la persona.
El centro estético Antiaging Group Barcelona indica que la causa más frecuente es el exceso de grasa submental, la cual se encuentra debajo de la piel y encima del músculo platisma. Este músculo es plano, está dividido en dos mitades y va desde el labio inferior y el borde mandibular hasta la clavícula.
Debajo de este músculo se encuentra un paquete o recolección de grasa, denominada grasa subplatismal. Se encuentra entre los dos digástricos (los músculos que componen el platisma), los cuales se unen con el mentón a través del hueso hiodes. Cuando la postura de una persona es incorrecta, genera que este hueso esté en una posición baja y la concentración de la grasa se incremente.
Cuando la grasa se posa cada vez más, esta se empieza a trasladar sobre los digástricos laterales, afectando en mayor medida lo que rodea el cuello al frente a los lados y, por consiguiente, haciendo que sea más compleja la reducción. Las estructuras mencionadas anteriormente son las responsables de darle la forma correcta al cuello.
Bajo este contexto, se entiende que la presencia de papada no es exclusiva por el peso, sino que una persona con mala postura en el cuello también altera la forma en esa zona. En general y de manera delimitada, el centro estético afirma que las causas son:
- Piel flácida y músculo platisma despolgado.
- Exceso de grasa superficial entre la piel y el músculo platisma.
- Exceso de grasa subplatismal (profunda).
- Músculos digástricos de gran volumen.
- Hueso hiroides bajo.
- Glándulas submandibulares grandes o caídas.
Es por esto que las personas de contextura delgada también pueden ser propensas a tener papada. La cabeza debe estar posicionada a 90 grados con respecto al cuello, por lo que si una persona se mantiene observando hacia abajo, encogiendo la cabeza, la papada aparecerá sin la necesidad de tener sobrepeso; será cuestión de postura.
Por lo tanto, la forma en disminuirla dependerá si es por exceso de flacidez en el músculo o por la mala posición de la cabeza. Para distinguirlas se puede palpar la zona. Con esto se podrá tener una visión sobre la anatomía en ese sector y comprobar si hay presencia de grasa superficial o no. Esto es clave para saber el tratamiento correspondiente.
Cuando la papada no es tan prolongada o se maneja disminuyendo el peso o mejorando la postura, las soluciones no ameritan un tratamiento estético o médico. Empero, así no son todos los casos, y en unos sí se amerita llegar a esta instancia.
Luego que haya un diagnóstico que confirme que la eliminación de la papada requiere un trámite especial, se pueden llevar a cabo los siguientes procesos:
Liposucción/lipoláser: Con una cánula fina y una fibra láser se extrae la grasa superficial. Al hacerlo, el área entre la piel y el músculo platisma se retraer y retoma su forma original. Este proceso se lleva a cabo cuando el paciente en verdad tiene demasiada grasa superficial.
- Lipósis Belkyra: Consta en inyectar ácido deoxicólico en la grasa, generando que se destruya y el cuerpo la reabsorba para enviarla y deshacerla en otra zona del organismo. Se necesitan tres sesiones y es una alternativa para quienes no deseen la liposucción.
- Cirugía de contorno cervical: Cuando el cuello está obtuso, es decir, en la situación en la que la cabeza no puede estar a 90 grados; este tratamiento es necesario. No hay otra opción y se requiere realizar una incisión de 3-4 centímetros debajo de la barbilla y eliminar manualmente la grasa superficial profunda. Además, se reduce el tamaño de los músculos digástricos y las glándulas submandibulares.
- Lifting cervival: Si la causa es la flacidez de la piel y la presencia de grasa en las bandas de platisma, hay que llevar a cabo este procedimiento. Dependiendo del tamaño de las bandas, se hace una incisión alrededor de las orejas y debajo del mentón. El músculo platisma se tensa y se le devuelve la forma correcta al cuello.