Contrarreforma a la salud: el Centro Democrático radicó una propuesta alternativa a la de Carolina Corcho

De manera sorpresiva, este lunes 13 de febrero, el Centro Democrático, partido de oposición, confirmó que como bancada radicó en el Congreso la propuesta alternativa “para mejorar y fortalecer el Sistema de Salud”. La iniciativa, que según explican, busca “ajustar sin desbarajustar partiendo de los logros y beneficios que se han alcanzado”, tiene 10 puntos fundamentales, que pretende mantener lo establecido, mejorando algunas funciones.

“De la estabilidad y el adecuado funcionamiento de nuestro Sistema de Salud depende la vida y salud de todos. Tenemos uno de los sistemas más solidarios y garantistas, con cobertura de aseguramiento universal, y bajo ese principio somos partidarios de que, cualquier ajuste para mejorarlo y avanzar hacia los primeros lugares a nivel mundial, debe partir de lo ya construido y no iniciar de cero. No se necesita una reforma estructural que nos lleve a ir hacia atrás, por eso como partido radicamos ante el Congreso de la República una propuesta alternativa que busca mejorar y fortalecer el Sistema de Salud para garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud”, explicaron en el comunicado oficial.

Con más detalle, especificaron que se basan en lo dispuesto en la Ley Estatutaria de 2015 y también que parten de los logros, beneficios y desafíos del sistema actual. Por eso, los 10 puntos están enfocados en mejorar la experiencia de los usuarios respecto a la calidad de los servicios, la sostenibilidad financiera del sistema de salud, y el adecuado y transparente flujo de recursos.

1. Fortalecimiento de la gobernanza y la coordinación intersectorial

Detallan que esto se lograría a través de la intervención de los determinantes sociales en salud para que la operación del Sistema y la resolución de sus retos se dé bajo los principios de participación, pluralidad y rigor técnico. “Para lograrlo se retomarán 3 instancias vitales con su debida articulación: el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, la Comisión Intersectorial de Salud Pública y los Consejos Regionales de Salud”, señalan.

2. Aseguramiento en salud para el total de la población

Aquí especifican que incluye a quienes tengan o no tengan ingresos y sería a través de Entidades Promotoras de Salud (EPS) que cumplan con todos los requisitos necesarios para proteger a su población a cargo “y asegurarle un buen servicio, operando de forma obligatoria en ambos regímenes, subsidiado y contributivo, en los territorios que definirá el Ministerio de Salud como Regiones para la Gestión Integral del Riesgo, teniendo en cuenta necesidades de la población, capacidades de las entidades territoriales, entre otros aspectos, y trabajando hacia una certificación de excelencia”.

3. Redes integrales e integradas de prestadores y proveedores

La propuesta plantea que estas redes estén conformadas y gestionadas por las EPS, “a partir de la real capacidad de oferta de servicios que existe en las regiones para atender las necesidades en salud de la población que habita en ellas, en todos los niveles de atención, que garantice la prestación de los servicios sin fragmentación y trámites innecesarios para el usuario. Con una Superintendencia vigilante, evaluando la suficiencia y adecuada articulación de dichas redes”, especificaron.

4. Atención Primaria en Salud con presencia en todo el territorio nacional

Señalan que se debe tener mayor capacidad de resolución de casos, a cargo de los Equipos Básicos de Salud y Centros de Atención Primaria en Salud, como parte de las redes integrales e integradas y siendo la puerta de entrada a los servicios del Sistema.

• Equipos Básicos de Salud en el territorio, caracterizando a la población, identificando riesgos y reportando al sistema de información en salud para activar la gestión del riesgo por parte de las EPS y las Entidades Territoriales.
• Centros de Atención Primaria en Salud articulados con los Equipos Básicos en Salud, donde se resolverán la mayor parte de las necesidades de salud de la población a cargo, desde consultas de medicina y odontología general, especialidades básicas como medicina familiar, medicina interna, pediatría, ginecología, y desde ellos se realizarán las remisiones para la atención complementaria y de alta complejidad, de acuerdo con la articulación de las EPS.
• Establecimiento de indicadores, con sus respectivas metas, que permitan medir resultados en salud, calidad y eficiencia en la contratación de los servicios de atención primaria por parte del Ministerio de Salud. El cumplimiento de las metas tendrá reconocimiento de incentivos.

5. Modelo de atención en zonas marginadas dispersas

El Centro Democrático añade que sería también para los territorios de baja densidad poblacional a cargo del Estado. Eso sí, definido por el Ministerio de Salud y Protección Social, según las necesidades en salud de la población, la capacidad de oferta de servicios, las condiciones geográficas de acceso a los servicios y las prácticas tradicionales de los grupos poblacionales.

“Allí se estimulará el uso de la telemedicina, con incentivos económicos y no económicos para el talento humano en salud y el Gobierno definirá la reglamentación específica de las Asociaciones Público-Privadas para la prestación de servicios de salud e infraestructura hospitalaria”, plantea esta propuesta de reforma.

6. Modelo de atención y prestación de servicios de salud de enfermedades huérfanas y contratación de servicios sociales complementarios a cargo del Estado

Plantean que la atención de Enfermedades Huérfanas sea en Centros Especializados con diagnóstico y tratamiento integrado, contratados directamente por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, Adres.

Que también sea de acuerdo con las reglas que establezca el Gobierno nacional, mitigando riesgos de cartelización y malversación de recursos. Y que los servicios sociales complementarios sean contratados directamente por Adres y financiados con los recursos de los sectores que correspondan.

7. Adopción de medidas de salvamento para las entidades del sector

Especifican que es para entidades con dificultades económicas, que podrían ser ayudadas a través de normas de insolvencia para las entidades del sector salud y la creación del Fondo de Garantías para el Sistema (equivalente al Fogafin del sector financiero).

8. Flujo de recursos adecuado y transparente

Donde además, el giro directo sea realmente un mecanismo efectivo de flujo de caja, que incentive el pago oportuno de las EPS a los prestadores y proveedores, y responda a un sano comportamiento de la cartera.

9. Sistemas de información interoperables

Que sean también de acceso público y partan de lo ya creado, “que le permita al usuario, desde su atención primaria, la información de los prestadores disponibles en la región, hasta ejercer la vigilancia a los recursos del sector”, explicaron.

10. Sistemas de Inspección, Vigilancia y Control

En este último punto se señala que se busca el fortalecimiento en la supervisión basada en riesgos, y la definición y vigilancia por primera vez a los conglomerados empresariales del sector salud.