Coronavirus | ¿Colombia ha usado tratamiento recomendado por la OMS?

La Organizacion Mundial de la Salud recomendó un tratamiento para la covid-19, que demostró servir para salvar vidas.

Según un ensayo en el que participaron más de 10.000 personas y que publicó la Revista de la Asociación Médica Estadounidense, los fármacos tocilizumab y sarilumab reducen el riesgo de muerte y la necesidad de ventiladores. Estos son inhibidores de interleucina-6 en pacientes con coronavirus en estado grave o crítico y los recomienda con corticoesteroides.

Los resultados indican que las personas con enfermedad grave o crítica, al recibir estos medicamentos, reducen la posibilidad de morir en un 13 por ciento, comparado con el cuidado estandarizado. Eso quiere decir que habrá 15 menos muertes por cada 1.000 pacientes, y 28 menos muertos por cada 1.000 pacientes críticos.

Además, el uso de la ventilación mecánica se reduce en 28 por ciento, comparado con el cuidado normal. Se traduce en 23 pacientes menos de cada 1.000 necesitando ventilación mecánica.

“Los pacientes graves o críticamente enfermos con covid-19 a menudo sufren una reacción exagerada del sistema inmunológico, que puede ser muy perjudicial para su salud. Los fármacos bloqueadores de la interleucina-6, tocilizumab y sarilumab, actúan para suprimir esta reacción”, señaló la OMS en un comunicado de prensa.

Esta es la primera vez que la OMS hace una recomendación semejante, desde septiembre de 2020 cuando recomendó los corticosteroides.

“Estos medicamentos ofrecen esperanza para los pacientes y las familias que sufren el impacto devastador del grave y crítico covid-19. Pero los bloqueadores de los receptores de IL-6 siguen siendo inaccesibles e inaccesibles para la mayoría del mundo“, dijo el Director General de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Ahora bien, en Colombia el Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA) no ha autorizado el uso de ningún tratamiento para curar o tratar la covid-19.

No obstante, en mayo de este año la Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) publicó un consenso actualizado para el manejo del SARS-CoV-2. El tocilimuzab es uno de los medicamentos que más debate a generado en la comunidad científica.

Los expertos decidieron ni recomendarlo ni no recomendarlo para tratar la covid-19, por diferentes factores, como la disponibilidad limitada, falta de aprobación del INVIMA para tratar la enfermedad, entre otros.

Sin embargo, ACIN recomendó que para quienes estén considerando usar tocilizumab, y como citó Consultor Salud,

• Se hayan descartado previamente posibles focos de infección aparte del covid-19
• Que el paciente presente deterioro respiratorio, requiriendo evidentemente ventilación mecánica
• “Discusión del caso por parte de una junta multidisciplinaria con la participación de al menos tres especialidades (hematología, infectología, medicina interna, pediatría, neumología, cuidado intensivo, reumatología, urgenciología, inmunología clínica)”.

La información preliminar del estudio RECOVERY de la OMS, del cual hace parte Colombia, señala que el medicamento tocilizumab fue incluido en mayo del año pasado y de acuerdo con la actualización publicada en diciembre:

“Los participantes con covid-19 progresivo (dado por hipoxia, es decir falta de oxígeno en la sangre y un deterioro del estado general), pueden ser asignados a alguno de los siguientes tratamientos: no hay tratamiento adicional (es decir continúa con el cuidado habitual de cada hospital) o tocilizumab. Dicha asignación se realizará entre los 21 días posteriores a la instauración de un primer medicamento”.