“Hay total incertidumbre”: procuradora Margarita Cabello insiste en preocupaciones sobre reforma a la salud del Gobierno Petro

Este lunes, desde un foro sobre la reforma a la salud, la procuradora Margarita Cabello se refirió al tema insistiendo en la necesidad de construir sobre lo construido tal como ya lo había dicho en una columna en SEMANA. Cabello no ocultó su molestia porque es poco lo que se conoce del texto definitivo.

“Hay mucha incertidumbre. No sabemos si será una reforma ordinaria o extraordinaria. O si simplemente deberían ser unos decretos que complementen las decisiones normativas que ya existen para profundizar en aspectos que la propia ministra o el Gobierno han hablado como la atención primaria. Hoy va a ser presentada esa reforma, pero pero debe ser socializado antes de presentarse al Congreso porque estamos en un Estado Social de Derecho”, dijo Cabello.

Al evento acudieron congresistas, magistrados de las altas cortes, representantes de gremios y académicos, pero saltó a la vista la ausencia de la ministra de Salud, Carolina Corcho, algo que despertó la incomodidad de la procuradora general.

“En cualquier cosa, el hecho de que no se haya compartido ampliamente, consideramos que el tiempo es muy limitado para un debate que debió haber sido profundo y juicioso, lo que podría suceder es que en este debate, la especulación es inadmisible. Los puntos no son claros. La salud, insisto, es uno de los asuntos más delicados en cualquier sociedad”, dijo.

“Quiero aclarar algo: nosotros no invitamos a la ministra de Salud a este evento, nosotros como Procuraduría General de la Nación la citamos, que es una cosa distinta, para que escuchara a todos y cerrara dando las respuestas que ustedes esperan o explicando cuál es el camino que se va a seguir”, señaló Cabello en el comienzo de su intervención. “No está la ministra, pero está el señor viceministro. La citación fue para la ministra”, agregó.

“Cualquier reforma debe respetar el principio de participación ciudadana”, concluyó Cabello.

Reforma a la salud: a construir sobre lo construido

Mucho se especula, pero poco se conoce en realidad, sobre el articulado de la reforma a la salud que el Gobierno presentará al Congreso. Hoy veo, con gran incertidumbre y preocupación, que los diferentes actores que intervienen en el sistema objeto de reforma no lo conocen.

El Estado social de derecho en una democracia participativa exige a las autoridades el deber de informar a la comunidad sobre los proyectos o propuestas de cambios en la regulación de asuntos trascendentales. Es lo que se conoce como la socialización, justamente lo que en esta coyuntura reclaman los diferentes actores del sistema de salud.

Esa incertidumbre generada por la falta de conocimiento del contenido de la reforma y sus alcances, contrarios a ser positivos, empiezan a generar diferentes reacciones que afectan directa y/o indirectamente la prestación del servicio y, por ende, al usuario y sus derechos fundamentales.

Con lo dicho me refiero a los incrementos en la solicitud del servicio de salud que muchos temen perder, a la zozobra en los prestadores del servicio, angustia en los empleados de las entidades y en los deudores de tales empresas.

La responsabilidad e impacto en los cambios propuestos es de tal magnitud que como procuradora general de la nación siento el deber de hacer un llamado para construir sobre lo construido, sin hacer tabula rasa, teniendo en cuenta no solo la lógica y conveniencia, sino el principio de derecho constitucional, desarrollado por nuestra Corte Constitucional, denominado “mandato de progresividad”. Este impone, en el caso de la salud, la función legislativa y la obligación de respetar los grados de protección alcanzados so pena de inconstitucionalidad.

Se debe reconocer que hemos mejorado a través de 30 años de implementación. Un ejemplo triste es el llamado paseo de la muerte, razón por la cual debemos seguir trabajando para que ni un solo colombiano o colombiana deba pasar por un caso similar. En ese sentido, resultaría inadmisible retroceder frente a los avances logrados, a los grados de protección obtenidos. La Constitución nos lo impone y la experiencia nos lo demanda.

Por supuesto que es imperioso realizar reformas al actual sistema de salud: para nadie es desconocida la posibilidad de adoptar mejoras, de brindar mayor oportunidad y calidad en el servicio, pero ello indiscutiblemente exige construir sobre realidades.

No sobra anotar las graves consecuencias de la desinformación, generadas por cifras de deudas que no coinciden con lo que se ha venido reportando, además de la atribución de responsabilidades que no les corresponden a actores del sector. Con esto se impide conocer a fondo las falencias actuales y se generan especulaciones sobre el estado de un sistema que hoy funciona con una amplia cobertura.

El éxito de esta reforma exige prever etapas de transición coherentes con la realidad social, económica y cultural de la población a la que va dirigida, el análisis milimétrico de cada debilidad encontrada en el sistema, identificación de su origen con su propuesta de mejora, así como validar la capacidad instalada de las entidades que participan.

Se requiere de manera prioritaria proceder a la socialización oficial del proyecto de ley que el Gobierno presentará para reformar el sistema, y que dicha reforma mejore sustancialmente el sistema de salud vigente al presentar soluciones a las problemáticas de salud que se viven hoy, que incremente su cobertura, su tiempo de respuesta, y que todas esas propuestas tengan un análisis de viabilidad y sostenibilidad a corto, mediano y largo plazo.

Mientras ello ocurre, es importante hacer un llamado para que cesen de manera inmediata las declaraciones sueltas e inexactas que generan expectativas fatalistas, que ponen en riesgo, reitero, el funcionamiento integral del sistema de salud vigente.