Reforma a la Salud
Atención: Casi el 70 % de la reforma a la salud fue aprobada; la Cámara de Representantes levantó la sesión por falta de quórum
El Congreso volverá a sesionar este miércoles 29 de noviembre a las 11:00 de la mañana.
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La Cámara de Representantes debatió hasta las 10:16 de la noche de este martes 28 de noviembre la controvertida reforma a la salud de Gustavo Petro. Y, después de aprobar más de 14 artículos, algunos de ellos polémicos, el presidente de la corporación, Andrés Calle, decidió levantar la sesión por falta de quórum.
Tendencias
La nueva cita de la plenaria quedó establecida para este miércoles 29 de noviembre a las 11:00 de la mañana.
Contra viento y marea, el ministro del Interior, Luis Fernando Velasco, demostró que tenía los votos suficientes para resurgir de las cenizas la reforma y avanzar a pasos agigantados en su aprobación.
Aunque la Alianza Verde no participó de la sesión porque están recusados tras las fuertes declaraciones del ministro Guillermo Alfonso Jaramillo que relacionó al partido con puestos burocráticos, el Gobierno se enfocó en garantizar los respaldos de La U, el Partido Liberal, el Pacto Histórico y las curules de víctimas.
Como si fuera poco, el Partido Conservador se mantuvo en la plenaria y, aunque votó no a los artículos, su presencia en el recinto de sesiones garantizó el quórum que necesitaba Velasco.
Este martes, por ejemplo, pasaron algunos artículos complejos, entre ellos, el 70 que, a juicio de vario expertos, pondría en riesgo el sistema de salud en Colombia porque permite el giro directo del Adres a las IPS del 85% de los pagos sin control previo ni concurrente, según denunció la congresista Katherine Miranda, quien hace parte de la Alianza Verde.
En esta plenaria, el Congreso también aprobó los artículos 55, 56, 67, 69 y 75 con proposiciones avaladas y artículos 66 y 72 como viene en la ponencia. Estos incluyen temas relacionados con las fuentes, usos y gestión de los recursos financieros del sistema.
Lo mismo que los artículos 58 y 70 con proposiciones avaladas, articulo 60 como viene en la ponencia. El primero sobre las funciones de la Adres.
Igualmente, se aprobaron los artículos 4, 6, 7, 11 con proposiciones avaladas y 16 como viene en la ponencia relacionados con el modelo de salud basado en la Atención Primaria en Salud (APS).
Hasta la noche de este martes se han aprobado 93 artículos de la reforma a la salud.
Así fue el debate de la reforma a la salud
![Plenaria Cámara de Representantes: Proyectos de Ley - 28/11/2023](https://i.ytimg.com/vi/VFu4L6tj3sY/hqdefault.jpg)
10: 16 p.m.: El presidente de la Cámara, Andrés Calle, levanta la sesión por falta de quórum. Se cita nuevamente este miércoles 29 de noviembre a las 11:00 a.m.
10:05 p.m.: El congresista del Centro Democrático, Andrés Forero, denunció a La U y el Partido Liberal como impulsores de la reforma a la salud.
“Las líneas rojas del Partido Liberal y La U se desvanecieron. Con muy contadas excepciones esos partidos han permitido la aprobación de una reforma que implica la demolición del sistema de salud colombiano. Serán corresponsables de la crisis sanitaria que se desate”, afirmó.
7:33 p.m. La representante de Cambio Radical, Carolina Arbeláez, dice que su partido no le está haciendo cuórum al Gobierno para aprobar la reforma a la salud.
“Estamos dando el debate; Cambio Radical se retira a la hora de someter los artículos a votación”, expresó la congresista.
7:02 p.m. Aprueban “orangután” en reforma a la salud
La plenaria de la Cámara aprobó el polémico artículo 70 sobre los recursos de la Adres, representantes de la Alianza Verde, el Centro Democrático y Cambio Radical lo calificaron como un “orangután”.
La representante Catherine Juvinao advirtió que “el artículo 70 nos va a llevar a exactamente lo mismo que pasaba con el Seguro Social: ¡el gasto desbordado y sin controles llevará a que el sistema se quede sin fondos antes de que se termine la vigencia fiscal! ¿Y luego de donde sale plata? ¿Y la gente que se quede sin servicios? Irresponsables”.
Hubo 71 votos por el sí y 36 por el no.
6:27 p.m. Jennifer Pedraza advierte de orangután en la reforma a la salud
Continúa el debate por el Artículo 70 de la reforma a la salud. La representante a la Cámara, Jennifer Pedraza, advirtió que fue aprobada una proposición que “empeoró” el punto.
“Acaban de aprobar una proposición que a mi parecer es un orangután que permite que se apruebe mínimo el 85 % que abre la puerta a que se audite de manera aleatoria solo un porcentaje de la plata. Es decir, si quieren auditar solo el 4 % de los recursos, lo pueden hacer. Pensaba que era imposible que empeoraran el artículo 70, que realmente es malo, pero lo acaban de hacer”, sentenció Pedraza.
ALERTA!!
— Katherine Miranda (@MirandaBogota) November 28, 2023
Van a aprobar el PEOR artículo de la Reforma a la Salud, le darán potestad a la ADRES de pagar el 85% de las facturas sin control previo ni concurrente.
Solo tendrá auditoría el 15% las facturas y será de manera ‘aleatoria’.
EMPEORARON LA REFORMA, ANTES ERA 20%… pic.twitter.com/QLl0AvK76E
5:55 p.m. Niegan que la Adres vaya a convertirse en un Seguro Social
El director de la Adres, Félix León Martínez, le aclaró a la Cámara que: “La Adres no va a ser ningún seguro social, no sé de dónde salen semejantes apreciaciones. El Adres va a ser el pagador único del sistema, pero no va a auditar las cuentas ni los servicios, solo es el banco, solo es el pagador. Las cuentas van a llegar a la Adres y a la gestora, la gestora va a auditar, la Adres no va a auditar las cuentas”.
5:55 p.m. Alistan votación de polémico artículo sobre la Adres
La plenaria de la Cámara se alista para votar, dentro de un bloque de artículos, el artículo número 70 que cambia la gestión de cuentas por prestación de servicios de salud.
![Este es el artículo 70 de la reforma a la salud que le incrementa los giros a la Adres.](https://www.semana.com/resizer/v2/XSMFULOASVGUNMVILETHAWUUS4.jpeg?auth=1cda41ffe5194c7472c91112c1f8162daf3f1d7436694bf631062d1e5fba4d43&smart=true&quality=75&width=1280&fitfill=false)
En este se establece que “las instituciones prestadoras de servicios de salud públicas, privadas y mixtas presentarán las cuentas de servicios solicitadas y prestados a la instancia de a Administradora de Recursos para la Salud (Adres) que corresponda, según su forma desconcentrada de operación, el cual pagará el 80 % en su valor dentro de los 30 días siguientes a su presentación, y el pago del 20 % restante estará sujeto a la revisión y auditoría de las cuentas”.
En ese bloque de artículos también se votarán los números 58 y 60.
Esta barbaridad está apunto de aprobarse en la plenaria de la @CamaraColombia hoy. Es quizás el artículo más bárbaro, irresponsable y peligroso de la reforma: ADRES pagará el 80% de las facturas a todos los prestadores a 30 días sin controles previos ni concurrentes. Solo estará… pic.twitter.com/gjEDzCZO58
— Cathy Juvinao 🏛🇨🇴 (@CathyJuvinao) November 28, 2023
5:40 p.m. Tradicionales le hacen cuórum al debate de la reforma
Si bien algunos representantes de partidos como el Centro Democrático se salieron del recinto de la Cámara para no hacerle cuórum al debate de la reforma a la salud, en la plenaria participan las bancadas del Partido Conservador, el partido de La U y parte de la bancada de Cambio Radical.
La plenaria se dispone a votar un nuevo bloque de artículos que incluye el número 70 que cambia la gestión de las cuentas de los servicios de salud.
5:30 p.m. Cámara rechaza aplazar debate
![Debate de la reforma a la salud del martes 28 de noviembre.](https://www.semana.com/resizer/v2/FSWS2AUBENCSNEOJ3HPJIRUUAI.jpg?auth=437cfbfc3f2824274f18405462d5fe2f47cddd48c9a20360d1ea805bc0a7ed72&smart=true&quality=75&width=1280&fitfill=false)
La Cámara aprobó dentro de un paquete de artículos los artículos 55, 56, 67, 69 y 75 de la reforma a la salud. Dentro de ese grupo, fue avalado el polémico artículo número 67 que cambia la función de compras dentro del sistema.
“No hubo deliberación democrática y con esto, presidente, se van a caer estos artículos en la Corte Constitucional”, advirtió el representante Andrés Forero tras la votación.
Y es que al inicio de la votación ni siquiera se leyó el contenido de los artículos y el presidente de la Cámara, Andrés Calle, procedió a anunciar la votación de ese bloque.
“No pudimos discutir el bloque que se acabó de votar. Yo sé que es un poco difícil mantener la continuidad del debate por las interrupciones que ha habido, pero lamentablemente no pudimos tener la posibilidad de hablar sobre las contribuciones que deberían tenerse en el sistema de salud”, cuestionó la representante Jennifer Pedraza.
5:19 p.m. Cámara rechaza aplazar debate
La plenaria rechazó la solicitud de aplazamiento del debate de la reforma a la salud y empezó el debate de los artículos que conforman el proyecto de ley.
5:00 p.m. No hay estudio técnico de MinHacienda sobre reforma a la salud
Después de dos horas de haberse iniciado el debate en plenaria de Cámara Representantes, donde se adelanta el trámite para votar y aprobar el proyecto de ley de Reforma a la Salud, el ministro de Hacienda, Ricardo Bonilla, no había hecho su aparición en ese estrado. Y eso que su asistencia había sido anunciada desde su propio despacho, sin embargo, al parecer Bonilla no habría alcanzado a llegar a la cita.
Entre los parlamentarios, el reclamo no se hizo esperar. Alegaban que no son ellos los que quieren sabotear el trámite legislativo de la reforma, pues desde hace semanas están a la espera del estudio fiscal que incluya las cifras de los costos que traerá al Estado el proyecto de ley. En el Congreso se rumoraba que la ausencia del ministro estaría indicando que las cuentas seguían en revisión.
El MinHacienda @ricardobonillag se niega a entregar el concepto de impacto fiscal en la reforma a la salud.
— Hernán Cadavid (@hernancadavidma) November 28, 2023
Se niega a contestar nuestra solicitud de información
Procedí con acción de tutela a ver si también va a burlarse de la justicia pic.twitter.com/LFzyR8dj2A
4:53 p.m. Piden aplazar debate de la reforma
El representante del Centro Democrático, Andrés Forero, presentó una solicitud de aplazamiento del segundo debate de la reforma a la salud argumentando que aún no hay un estudio técnico del Ministerio de Hacienda sobre las implicaciones económicas de ese proyecto de ley y la ausencia de la bancada de la Alianza Verde.
4:48 p.m. Alianza Verde se retira de la plenaria
La bancada de la Alianza Verde anunció su retiro de las votaciones de la plenaria de la Cámara de Representantes, argumentando que, debido a la recusación que hay en su contra, no pueden participar del proceso de decisión en el recinto.
4:13 p.m. Inicia la plenaria
El registro de los representantes apenas se habilitó a las 4:13 de la tarde con la aprobación del orden del día. Si bien los congresistas de la Alianza Verde estaban en sus curules, al momento del inicio del debate no tenían claro si podían votar en esa diligencia, a la espera de que la Comisión de Ética les resuelva la recusación que presentó en su contra el excandidato a la Presidencia, Enrique Gómez.
3:50 p.m. Ministros llegan al recinto
El equipo de prensa del Ministerio de Hacienda confirmó que el ministro Ricardo Bonilla estaría en la Cámara de Representantes, para explicar los costos de la reforma a la salud.
3:00 p.m. Los representantes fueron citados en el salón de sesiones de la Cámara
Si bien la plenaria se había convocado para la 1:00 p. m. de este martes, el inicio de la diligencia se aplazó hasta las 3:00 p. m. por cuestiones de la agenda del Congreso. Previo a la cita en la Cámara, los funcionarios del sector salud habían participado de un debate de control político en la Comisión Primera del Senado.