Petro presenta el informe del Gobierno sobre el incremento de la UPC; estudio detectó fallos en gestión de recursos y datos de las EPS

Este domingo, 5 de enero, el presidente de la República, Gustavo Petro, se pronunció sobre el reciente incremento de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), destacando los hallazgos de un estudio realizado por el Ministerio de Salud y Protección Social en colaboración con la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres).

Según el estudio, se han identificado inconsistencias significativas en los datos reportados por las Entidades Promotoras de Salud (EPS), lo que plantea serias implicaciones para la sostenibilidad y la transparencia del sistema de salud colombiano.

“Entre los resultados se encuentra el incremento desmesurado de frecuencias reportadas en ciertos servicios de salud. Por ejemplo, la atención domiciliaria presentó un aumento del 97,8 % entre 2022 y 2023, mientras que otros servicios de alta demanda, como radiología y laboratorio clínico, crecieron un 79,7 % y un 77,9 %, respectivamente. También se observaron incrementos significativos en urgencias (51,1 %), hospitalización (39,3 %) y cirugía general (24,4 %)”, dice el informe de Presidencia.

El presidente Petro expresó su preocupación por los resultados de este informe, que evidencian irregularidades en los datos presentados por las EPS, las cuales podrían estar afectando la correcta distribución de los recursos destinados al sistema de salud.

“Estos datos enviados para las EPS muestran, contundentemente, el intento de engañar al Gobierno y a la sociedad para extraer más recursos públicos”, dijo el jefe de Estado.

Según el estudio, estas inconsistencias podrían tener un impacto negativo en la eficiencia y equidad del sistema, lo que a su vez afectaría la calidad de la atención que reciben los ciudadanos.

“En sus datos presentaron 23.000 consultas de personas que habían fallecido antes. Se incrementaron las visitas domiciliarias en un 100 %, cuando no aumento sino un 3 % el personal en salud. Los gastos en tratamiento del cáncer aumentaron un 52 %, cuando solo habían aumentado en todos los años anteriores un 4 %. Hay incrementos en costos de medicinas hasta de un 1.000 %. El cálculo inicial valorando las irregularidades nos da 250.000 millones de más”, mencionó Petro.

Estos aumentos contrastan con una capacidad instalada —prácticamente inalterada— durante el mismo período, según lo indican los datos del Registro de Talento Humano en Salud (RETHUS), que reporta un incremento del 3,1 % en el número de médicos generales y un aumento del 3,6 % en la capacidad de los consultorios de medicina general.

El informe también destacó una preocupación particular en relación con los servicios asociados al tratamiento del cáncer, como la quimioterapia y la radioterapia, cuyas frecuencias aumentaron más del 53 % entre 2022 y 2023. Este incremento es notable, especialmente cuando se compara con la tasa de crecimiento de la incidencia de cáncer en el país, que solo se incrementa en promedio un 4 % anual.

“Estos resultados no solo evidencian inconsistencias en los datos reportados, sino que plantean interrogantes en los reportes de las EPS. Asimismo, el análisis detectó 23.410 casos de atenciones registradas a personas que figuraban como fallecidas en la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA), con un costo asociado de 79.838 millones de pesos”, dice la Presidencia.

En el análisis de medicamentos, el informe reveló que el 3 % de los fármacos reportados no contaban con un registro sanitario válido, mientras que el 23 % no coincidían con las compras registradas en el Sistema de Información de Precios de Medicamentos (Sismed).

“Estas irregularidades representaron un gasto total que supera los 119 mil millones de pesos. Además, el 5 % de los medicamentos superó los precios máximos regulados, lo que generó un costo adicional de 138 mil millones de pesos al sistema”, menciona el Gobierno.

El informe también puso de manifiesto la falta de validación de los datos reportados en los procedimientos médicos. En algunos casos, los precios superaron en hasta un 1.200 % los valores de referencia establecidos, lo que resultó en una variabilidad considerable en los costos reportados por las EPS.