El presidente Gustavo Petro respondió a las EPS Sanitas, Compensar y Sura, luego de que expusieran la difícil situación financiera que atraviesa el sector de la salud en Colombia.

Las EPS en mención habían enviado una carta al ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, expresando que, por cuenta de la “angustiosa” situación financiera que atraviesan, incluso, podrían dejar de funcionar a partir de septiembre, afectando a 13 millones de usuarios.

El presidente Petro les respondió mediante una publicación en redes sociales, la noche de este 22 de agosto.

Uno de los argumentos de las EPS para acudir al ministro Jaramillo y explicar la situación financiera que hoy atraviesan fue que el valor de la unidad de pago por capitación (UPC) es insuficiente para atender el plan de beneficios en salud.

“Han informado tres EPS que tienen problemas de liquidez porque la ADRES no les paga. Eso no es cierto. El Gobierno nacional decidió elevar el valor de Unidad de Capitación, base con que se paga a las EPS multiplicada por el número de sus afiliados. Este aumento fue del 16,2 % anual, muy por encima de la inflación anual, que está en el 11 % y sigue bajando”, dijo el mandatario.

El jefe de Estado afirmó que el “sistema de salud está financiado hasta final de año” y que en 2023 el sector salud recibió un incremento del 25 %. Además, cuestionó que pese al incremento en los recursos, existan casi 500.000 quejas de pacientes a punto de morir y que no son atendidos de manera idónea.

“A pesar de estos aumentos, hemos tenido 1.300.000 quejas, de las cuales 494.000 son súplicas de vida, es decir personas a punto de morir que las EPS no atienden correctamente y se dirigen a la Superintendencia para que actúe y salve sus vidas”, agregó.

En la publicación en X, antes Twitter, el mandatario dio su versión de lo que ocurre con las EPS.

“¿Si aumentaron sustancialmente los pagos del Gobierno, por qué las EPS no pagan los servicios de hospitales y clínicas? En primer lugar, las EPS concentran los pagos en empresas y clínicas cercanas a los dueños y administradores de ellas y se dejan las demás subfacturadas, produciendo fallas del servicio”, señaló.

El regaño del minSalud a las EPS

Una fuerte declaración dio el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, del Gobierno del Pacto Histórico, en la que regañó a las empresas prestadoras de salud (EPS), al advertir de manera directa que quieren “armar una tormenta en un vaso de agua”, por decir que existe crisis en el sector por un déficit económico.

El funcionario fue enfático en señalar que le parece curioso que ahora las EPS hablen de problemas financieros cuando anteriormente tuvieron buenas ganancias en época de pandemia del coronavirus.

Además, Jaramillo, utilizando ‘el espejo retrovisor’, advirtió que existen algunas deudas con las empresas prestadoras de salud del anterior gobierno del expresidente Iván Duque.

“La verdad es que hoy aquí, con excepción de unas deudas del anterior gobierno que tienen que ver con el covid, podríamos decir que estamos a paz y salvo, y que hemos venido cumpliendo religiosamente con todos y cada uno de los pagos que se deben de hacer”, sostuvo Jaramillo.

Y agregó en su declaración en la Casa de Nariño: “Está presupuestado por doceavas partes el 96 % del presupuesto. Está presupuestado con el adicional también para poder cumplir con otros temas como los presupuestos máximos que tanto le preocupan a las EPS”.

“Entonces, creo que es importante determinar que hay suficientes recursos. Ahora, ¿qué está pasando? Nos hablan de pérdidas, pero nunca nos hablaron de las ganancias del 2020 y del 2021. Entonces, yo sí creo que nos tenemos que sentar a mirar, porque entonces cuando hay ganancias, todos felices, pero cuando de pronto no les está funcionando el negocio, comienzan a haber críticas”, anotó el ministro.

Este 22 de agosto, se cumplieron 15 días hábiles, desde el pasado 27 de julio, en que las EPS Sura, Sanitas y Compensar enviaron una carta al ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, manifestando que, por cuenta de la difícil situación financiera que atraviesa el sector salud, prevén serias dificultades para seguir con sus operaciones después del mes de septiembre de este mismo año.

Por ello, hicieron un llamado al funcionario para que puedan reunirse cuanto antes y dar una solución a la problemática. El documento iba firmado por el presidente de Sanitas, Juan Pablo Rueda, el gerente general de la EPS Sura, Pablo Otero, y el director de salud de Compensar, Andrés Barragán.

Al respecto, Acemi, el gremio que reúne a 11 EPS del régimen contributivo, explicó mediante un comunicado que, aunque tenía conocimiento de la carta, ese texto no representa una posición gremial.

No obstante, son enfáticos en que la carta sí refleja la crisis que atraviesan las EPS por factores estructurales de financiamiento y otros de naturaleza coyuntural, tal como lo manifestó la presidente ejecutiva de ese gremio, Ana María Vesga, en entrevista con SEMANA el pasado 18 de agosto.

Si bien estas problemáticas se vienen acumulando desde varios años atrás, con otros gobiernos y por diferentes situaciones, hoy se hace urgente instaurar un diálogo permanente entre el actual Gobierno y estas entidades, pues está en juego la salud de los colombianos.

Sobre esto, Vesga, indicó que se trata de una petición individual: “Es una solicitud puntual que están haciendo tres de 11 afiliadas a Acemi. Sin embargo, la carta sí refleja la situación de crisis de todo el sector y la necesidad urgente de resolver los temas de financiamiento”.

En ese sentido, Acemi reiteró en dicho comunicado su disposición a continuar el diálogo con el Gobierno Nacional para buscar soluciones con urgencia.

“Si no avanzamos, vamos a tener un problema de financiamiento perpetuo”: presidenta de Acemi hace dura advertencia sobre el panorama de las EPS

En entrevista con SEMANA, Ana María Vesga habló de los dos puntos neurálgicos que están en el panorama de las EPS: uno estructural y uno coyuntural.

El primero tiene que ver con la “el financiamiento del sistema de salud y la suficiencia de esa prima que llamamos UPC*, asunto que, hay que aclarar, no es algo que venga de este Gobierno, es una conversación que viene de tiempo atrás”.

Esto “nos obliga a preguntarnos como sistema si los recursos que financian el sistema de la salud de los colombianos son suficientes y, en consecuencia, si ese primer capital alcanza para gestionar realmente con suficiencia, con oportunidad, con calidad y con acceso en todos los territorios”, agregó Vesga en diálogo con este medio”.

“Hemos insistido en retomar esa conversación con el Gobierno, de cara a la discusión del presupuesto del 2024, y creemos que es de la mayor importancia superarlo pronto, porque si no somos capaces de avanzar, vamos a tener un problema de financiamiento perpetuo”, aseveró la presidente de Acemi.

A su vez, manifestó que “el problema no se resuelve este año ni se resuelve el próximo, así como tampoco se ha resuelto en años anteriores”.

El segundo tema coyuntural “tiene que ver con algunos pagos derivados de cuentas que tienen las EPS con el estado de servicios prestados por las mismas, por conceptos como covid-19, vacunación, presupuestos máximos. En el caso de las EPS de Acemi, esa cifra supera los 5.2 billones de pesos, sobre los cuales es necesario avanzar”, aseguró.

Ante esto, la presidente de Acemi explicó que la agremiación ha “planteado un mecanismo de saneamiento que utilice los espacios fiscales que están contenidos en la Ley, y que permitan que finalmente haya un reconocimiento de lo que falta, y de deudas viejas que están allí presentes”.