Urgente: SuperSalud le exige a Sanitas cumplir con la entrega de medicamentos a sus usuarios a como dé lugar

El panorama financiero en el sector salud no es alentador. El lunes 30 de octubre, Cruz Verde, el dispensador de medicamentos de la EPS Sanitas indicó que ha venido cubriendo los costos para la dispensación de los mismos, pero que, en el caso de los que no hacen parte del Plan Básico de Salud (PBS), supera sus capacidades y por ello dejará de entregarlos a los usuarios de esta EPS.

Al respecto, la Superintendencia Nacional de Salud indicó este martes 31 de octubre, por medio de un comunicado que “solicita a Sanitas, como responsable del aseguramiento, garantizar la continuidad en los servicios”.

Por lo anterior, la Superintendencia de Salud le solicita a Cruz Verde “la activación de un plan de contingencia de manera inmediata, que priorice la entrega continua y sin dilación de los medicamentos e insumos médicos requeridos por sus afiliados, donde además difunda ampliamente la información correspondiente a las novedades de entrega de los insumos y medicamentos pendientes”.

En cuanto a los recursos económicos, señala: “El ente de control viene realizando la verificación del flujo de recursos girados por Adres con destino al pago de medicamentos y tecnologías de salud, en cumplimiento de sus funciones de inspección y vigilancia, con el fin de verificar la destinación específica y oportuna de los recursos públicos que el Gobierno nacional ha dispuesto y garantizado para el goce efectivo del derecho fundamental a la salud”.

Finalmente, indica: sobre los “reclamos abiertos ante esta superintendencia por los usuarios de Sanitas EPS a quienes no se les han entregado los medicamentos ordenados, este ente de control informa que está vigilante del cumplimiento de los tiempos establecidos para su entrega. Su incumplimiento acarreará las investigaciones administrativas con fines sancionatorios, si a ello hubiere lugar”.

La crítica situación que expone Cruz Verde

Puntualmente, la cadena de farmacias y droguerías Cruz Verde señala en su comunicado:

“Desde la entrada en vigencia de la metodología de presupuestos máximos en Colombia, EPS Sanitas ha venido acumulando mensualmente una cartera por concepto de medicamentos e insumos No PBS (Plan de Beneficios de Salud) del orden de los 400.000 millones de pesos”.

Insisten en que ya han pasado más de tres años y, aunque se han hecho negociaciones para el pago de la cartera adeudada, EPS Sanitas las ha incumplido. Por lo anterior, esta situación “hace insostenible el suministro desde las perspectivas financiera, legal y técnica”.

Es decir, Cruz Verde “ha venido asumiendo la totalidad de la carga financiera del faltante, lo cual ha implicado enormes esfuerzos para sostener la continuidad de los servicios”.

“Al no poder asumir la totalidad de los costos para el pago a laboratorios fabricantes e importadores, se han generado bloqueos en el abastecimiento de productos por parte de algunos de ellos. Como consecuencia, en la actualidad, Cruz Verde no cuenta con disponibilidad para la dispensación de algunos productos, como es el caso de pañales, suplementos nutricionales, medicamentos vitales no disponibles, entre otros insumos No PBS a los afiliados de EPS Sanitas”, indican.

Significa esto que el dispensador no podrá “continuar realizando el suministro de medicamentos, insumos y tecnologías No PBS de carácter ambulatorio a los afiliados de dicha EPS a partir del 15 de noviembre”.

EPS Sanitas responde

Por su parte, EPS Sanitas respondió al comunicado de Cruz Verde y lo calificó como una decisión “unilateral y abrupta”.

“Lamentablemente, el tema de presupuestos máximos con el que está relacionado esta decisión es una de las razones por las cuales veníamos alertando al Gobierno desde hace meses sobre la importancia de encontrar soluciones a la situación actual, sin que tengamos hasta ahora una respuesta al respecto”, sostienen.

“Es importante aclarar que la entrega de los medicamentos que hacen parte del Plan de Beneficios en Salud se seguirá llevando a cabo de manera normal. Nos reservamos la ejecución de las acciones pertinentes, en defensa de nuestros usuarios, para garantizar el acceso a los medicamentos no incluidos en el PBS”, puntualizan.