MinSalud asegura que sí ha socializado el borrador de Manual Tarifario; “recoge observaciones de todos los actores del sistema”

En medio de la polémica desatada en distintas agremiaciones médicas del país tras la publicación, el pasado 23 de abril, por parte del Ministerio de Salud, del borrador de un manual tarifario que contiene los valores de procedimientos y servicios de atención en salud, varios sectores cuestionaron el hecho de que el documento no habría sido discutido con los actores del sector.

Sin embargo, esta cartera lo niega y sostiene, a través de un comunicado, “que ha realizado hasta la fecha 15 socializaciones con el fin de recoger las observaciones planteadas por todos los actores del sistema”.

De acuerdo con MinSalud, este proyecto de Decreto busca “establecer el sistema de tarifas y sustituir el Manual de Régimen Tarifario para la atención médica, quirúrgica y hospitalaria de las víctimas de accidente de tránsito, desastres naturales, atentados terroristas y demás eventos catastróficos”, Soat”.

Se trata –explica– de un “decreto cuyas disposiciones serían aplicables a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social (Adres) y a las compañías de seguros autorizadas para expedir el Soat, a las entidades responsables de pago, los prestadores de servicios de salud públicos y privados y a las empresas de traslado de pacientes, incluyendo la metodología de cálculo de tarifas”.

El documento, indica MinSalud, se publicará en dos etapas “para garantizar mayor transparencia en la participación y su construcción colectiva”. Algunas entidades que han participado de estos encuentros son: Grupo Técnico Comisión Asesora de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento Salud, Asociación Colombiana de Neurocirugía, Instituto Nacional de Cancerología, Mesa Intersectorial Soat y Fasecolda, con el objetivo de actualizar los referentes existentes en el país, como el Manual Tarifario del Instituto de Seguros Sociales (creado en 1986) y el denominado Manual Tarifario del Soat (expedido en 1996).

Con el nuevo Manual Tarifario, “los pagadores y prestadores de servicios de salud en Colombia contarán con tarifas actualizadas para 9.103 procedimientos y servicios en salud, basado en la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (Cups), es decir, que se adicionan cerca de 6.000 procedimientos con su respectiva tarifa”.

Con este documento se evalúan las condiciones de mercado vigentes, dice MinSalud. Lo hace a partir de los reportes de las prestaciones de los servicios de salud en Colombia (bases de datos de suficiencia reportadas por la EPS), por lo que se pretende con esta herramienta identificar posibles desviaciones del mercado respecto a los resultados socialmente esperados (disponibilidad de servicios, accesibilidad geográfica y condiciones de calidad).

El Manual Tarifario se expresa en Unidades de Valor Básico (UVB), según lo determina el Plan Nacional de Desarrollo. Una UVB vale $ 10.951. La UVB creció para 2024 en 9,51 %, mientras que la inflación al cierre de 2023 fue del 9,28 %.

Para la estimación de las tarifas los procedimientos se subdividieron en tres grupos tarifarios: el primero, correspondiente a procedimientos quirúrgicos e intervencionistas, para el cual se estiman tarifas basadas en un instrumento aplicado a las sociedades científicas respecto del tiempo, habilidad técnica, esfuerzo mental y estrés. El segundo grupo, referido a procedimientos quirúrgicos e intervencionistas con tarifa integral se indexa la tarifa del Anexo Técnico 1 del Decreto 780 de 2016. Por último, el tercer grupo, destinado a procedimientos no quirúrgicos, en el que se usa como fuente la mediana del valor reportado en la base de suficiencia para cada procedimiento, evaluando aquellos con baja frecuencia respecto al Anexo Técnico 1 del Decreto 780 de 2016.

El Manual Tarifario mantiene además la aplicación obligatoria en casos originados por accidente de tránsito, desastres naturales, atentados terroristas y los demás eventos catastróficos definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social; también, en la atención de urgencias de otra naturaleza, si no hay acuerdo entre las partes.

MinSalud deja claro que el proyecto del nuevo Manual Tarifario no es el definitivo. Y “fue publicado a las 10:00 de la mañana del día 23 de abril de 2024, con el fin de recoger las observaciones de los diferentes actores del sector. En horas de la tarde se detectaron algunos yerros de las cifras contenidas en las tablas de los Anexos, por lo cual fue despublicado”.

Así mismo, teniendo en cuenta el interés manifestado por la ciudadanía respecto del proyecto del Decreto, y en aras de garantizar la absoluta transparencia del proceso, se someterá a una revisión integral el documento previo a su publicación, para la retroalimentación de los actores del sistema y de la ciudadanía en general.