Nuevo estándar de tratamiento para el cáncer de pulmón permitirá aumentar en 20% la supervivencia, ¿de qué se trata?

Una investigación española pionera a nivel mundial logró consolidar un nuevo estándar de tratamiento para el cáncer de pulmón inicial, que permitirá aumentar 20 % la supervivencia y beneficiará a más de 6.000 pacientes en ese país cada año.

Los resultados de este estudio, realizado por el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) y publicado en la revista científica New England Journal of Medicine, confirman el gran beneficio de la quimio- inmunoterapia con nivolumab antes de operar los tumores de pulmón en estadios III.

“Este estudio español ha abierto la puerta a un cambio global en el tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón precoz”, destacó el presidente del GECP e investigador principal del estudio, Mariano Provencio.

Añadió que “Estados Unidos realizó una aprobación rápida para que este esquema de tratamiento esté disponible en centros hospitalarios norteamericanos, y esperamos que llegue este año a Europa también. Un cambio global que se inicia y consolida con una investigación 100 % española”.

En la actualidad, solo 30 % de estos pacientes sobreviven a cinco años. “Con el nuevo esquema este porcentaje podría alcanzar al 70 %. Más de 6.000 pacientes pueden beneficiarse de mejoras en la respuesta al tratamiento y la supervivencia cada año en España”, señaló el especialista.

“Hablamos de un cambio en el abordaje y la estrategia terapéutica que implica a muchos profesionales: patólogos, cirujanos, oncólogos o radioterapeutas”, indicó.

Señaló que el nuevo esquema no es “un fármaco únicamente. Hemos encontrado una mejora significativa que puede encaminarnos a la cura de un número significativo de pacientes después de décadas sin avances”.

Más respuestas al tratamiento y más pacientes operables

Los datos del estudio, denominado ‘NADIM II’, abren, además, la puerta a aumentar el porcentaje de pacientes que logran una remisión completa de su tumor a largo plazo.

En este sentido, la investigación determinó que un 36,8 % de los pacientes logran una reducción completa del tumor, frente al 6,9 % que lo hace con el enfoque tradicional de aplicar el tratamiento tras la cirugía.

Igualmente, determinó que existe una muy clara la mejora en supervivencia, un 20 % adicional, ya que con tras la puesta en marcha del experimento, 85 % de los pacientes están vivos a los dos años, frente al 63 % que lo hace con el enfoque tradicional.

Este enfoque de tratamiento, además, permitiría elevar el número de pacientes que finalmente pueden ser operables: el 93 % de los pacientes del grupo de terapia combinada se sometieron a cirugía después del tratamiento, en comparación con el 69 % en el grupo de control.

“Es posible que más personas se operen con este enfoque porque este tratamiento es más efectivo para reducir el tamaño del tumor, sin agregar mucha toxicidad”, explicó el investigador principal del estudio.

Evitar recaídas, el objetivo

En el momento del diagnóstico, más de un tercio de los pacientes con cáncer de pulmón tienen la enfermedad en estadio inicial o localmente avanzado. En este contexto, ni la cirugía ni la radioterapia de forma única se asocian con buenos resultados.

“En estos casos suele haber micro-metástasis en algún ganglio, por lo que la mayoría de los pacientes eventualmente recaen siendo dos tercios de las recaídas sistémicas”, señaló el médico Provencio.

En este sentido, uno de los puntos fuertes del estudio español es que se centra en pacientes con estadio localmente avanzado IIIA, con mayor necesidad de mejoras clínicas.

NADIM, un estudio piloto en 46 pacientes, fue la primera investigación a nivel mundial que analizó los beneficios (viabilidad, seguridad, eficacia y supervivencia) de administrar quimio-inmunoterapia con nivolumab antes de cirugía y nivolumab en monoterapia después de la cirugía a pacientes con cáncer de pulmón en estadios iniciales o localmente avanzados.

Los resultados se publicaron en 2020 en la revista científica The Lancet, la más prestigiosa a nivel mundial.

“Fue un cambio de enfoque que se gestó desde un grupo de investigación clínica independiente en España. Los resultados fueron tan espectaculares (81,9 % de los pacientes vivos a tres años, un 69,6 % no tuvo progresión de la enfermedad transcurridos los tres años y un 63 por ciento ausencia de tumor en la cirugía) que captamos el interés internacional”, señaló el especialista.

Agregó que “se lanzó un estudio mundial en esta línea que validó los datos de NADIM y que fue clave para la aprobación acelerada por parte de la FDA de este tratamiento”.

A partir de este estudio piloto, el GECP lanzó NADIM II, donde existen dos ramas de tratamiento que comparan el estándar de quimioterapia para este tipo de pacientes frente a la terapia combinada de quimio-inmunoterapia y que validan los hallazgos presentados hasta ahora y un cambio de paradigma.

Para realizar este estudio NADIM II se tuvieron en cuenta 86 pacientes procedentes de 20 centros hospitalarios españoles.

¿Quién está en riesgo de cáncer de pulmón?

De acuerdo con el portal Medline Plus, las principales causas de riesgos para cáncer de pulmón están relacionados con:

- Fumar: Cerca de 9 de cada 10 casos de cáncer de pulmón en hombres y 8 de cada 10 casos en mujeres se produce en personas que fuman.

- Humo de segunda mano: Es también conocido como inhalación pasiva de humo, que se presenta cuando este sale de un cigarrillo y cuando lo exhala un fumador. “Cuando lo inhala, está expuesto a los mismos agentes cancerígenos que los fumadores, aunque en cantidades más pequeñas”, de acuerdo con la publicación.

- Antecedentes familiares de cáncer de pulmón

- Estar expuesto asbesto, arsénico, cromo, berilio, níquel, hollín o alquitrán en el lugar de trabajo

- Infección por VIH/SIDA

- Contaminación del aire

Así mismo, este tipo de cáncer se presenta en personas que están expuestas a radiación: Radioterapia en el seno o el tórax, Radón en el hogar o lugar de trabajo y algunas pruebas de imagen como tomografías computarizadas.

*Con información de Europa Press.