“Ojalá la vicepresidenta conozca el sistema de salud sudafricano”: relacionan la reforma con este país; aquí los detalles

El viaje de la vicepresidenta Francia Márquez a Sudáfrica ha generado todo tipo de reacciones. Lo cierto es que con apoyo o críticas, la comitiva colombiana ya llegó a la ciudad de Pretoria para comenzar con el cumplimiento de la agenda diplomática. Y entre lo que se puede analizar de este hecho, hay un aspecto que llama la atención y tiene que ver con el funcionamiento del sistema de salud sudafricano.

“Ojalá, en su visita, la vicepresidenta Francia Márquez Mina conozca el sistema de salud sudafricano, uno público y sin intermediarios privados, que ofrece atención gratuita mediante centros de salud comunitarios y hospitales públicos”, afirmó el investigador colombiano de Harvard, Johnattan García Ruiz.

A línea seguida y a través de un hilo de Twitter comenzó a explicar qué sucede en el país africano y comparó resultados de estudios sobre el sistema de salud de Colombia y Sudáfrica.

“Colombia y Sudáfrica se parecen. Ambos son países terriblemente inequitativos y aunque Sudáfrica lo es más tiene un PIB per cápita un poco más alto que Colombia. Curiosamente, Sudáfrica gasta más en salud que Colombia como % del PIB, pero el gasto de bolsillo es menor”, señaló.

Específicamente, el sistema de salud público del país, del que es presidente Cyril Ramaphosa, se organiza en 9 provincias y 52 distritos. “El Estado financia centros de salud comunitarios y hospitales distritales y regionales públicos. Hay hospitales privados para quienes tengan cómo pagarlos, especialmente por medicina prepagada”, agregó García.

Con este contexto, comparó a Sudáfrica con Chile y otros países inequitativos y sin esquema de financiación de salud universal. “La plata para la salud termina más en privados que en el sistema de salud. Eso hace que Colombia tenga un sistema mucho mejor financiado”, aseveró.

En ese sentido, y también relacionando al país de Gabriel Boric, expuso que tanto en Sudáfrica como en Chile llevan años buscando una reforma para agrupar la financiación en un solo fondo, “algo que Colombia tiene hace 30 años gracias a la Ley 100. Solo para decir que tenemos una gran ventaja”.

Ahora, teóricamente, cuenta García que Sudáfrica, al tener un sistema de salud público que financia directamente a centros de salud primaria y hospitales públicos, sin intermediarios, lograría atención pronta y sin filas para los usuarios, pero los estudios demuestran que a pesar de esta estructura, Colombia gana en la mayoría de las evaluaciones.

“Aquí hay varios indicadores de la OMS que hicieron parte del World Health Statistics 2022. Colombia tiene mejores indicadores en la inmensa mayoría. Algunos están más relacionados con el sistema de salud y otros con determinantes sociales. Colombia es más saludable. Ambos países tienen PIB similares, son ultrainequitativos y tienen presupuesto similar para salud. Aun así, en el estudio que tanto le gusta al presidente Petro, Sudáfrica tuvo un índice de HAQ de 50, ocupando el puesto 127. Colombia tuvo un índice de 68, ocupando el puesto 81″, indicó el maestro en Salud Pública.

Adicionó que en la versión más reciente de ese estudio, “el presidente convenientemente omite porque este no está en forma de ranking, Sudáfrica obtuvo un índice de acceso y calidad de salud de 44,6 mientras Colombia registró un índice de 61,1″.

Respecto a la medicina prepagada manifiesta que le preocupa que con la reforma a la salud en Colombia aumente el porcentaje de personas que deban usar esta opción de atención.

“Los proponentes dicen que en un país tan pobre no pasaría. Bueno, en Sudáfrica, aun con un sistema de salud público, el 16 % tiene un plan de salud privado. En Colombia es el 9 %. ¿Por qué tantos pagan “prepagada”? Porque cuando un sistema público no logra atender adecuadamente las necesidades, se desborda y empuja a los demás al sector privado”, mostró.

Con estos datos concluyó que un sistema público no es garantía automática de equidad en salud “y Sudáfrica lo demuestra”.

“Sudáfrica tiene un sistema de salud público y territorial, con centros de salud comunitarios financiados por el Estado, pero eso no ha sido garantía de un mejor sistema. Ojalá la ‘vice’ vea otros sistemas de salud de países inequitativos a ver si el nuestro es tan malo como dice”, completó.