El mecanismo sanitario que podría reducir la hemorragia posparto

La hemorragia posparto se define como la pérdida de más de 500 mililitros de sangre durante las 24 horas posteriores al nacimiento de un bebé. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), “esta es la causa principal de mortalidad materna a nivel mundial”.

La entidad internacional señaló que actualmente esta complicación obstétrica “afecta aproximadamente a 14 millones de mujeres cada año y provoca alrededor de 70.000 muertes, principalmente en países de ingresos bajos y medianos, lo que equivale a una muerte cada seis minutos”.

“La hemorragia posparto es aterradora, no siempre predecible, pero absolutamente tratable. No obstante, sus impactos en todo el mundo son trágicos”, así lo afirmó la directora de Salud e Investigación Sexual y Reproductiva de la OMS y jefa del Programa Especial de Investigación, Desarrollo y Capacitación en Investigación en Reproducción Humana (HRP) de las Naciones Unidas, la doctora Pascale Allotey.

Técnica ‘E-MOTIVE’ reduciría las muertes por sangrado posparto

Investigadores de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Universidad de Birmingham señalaron que “la nueva técnica sanitaria, conocida como ‘E-MOTIVE’, “podría proporcionar un gran avance en la reducción de las muertes por sangrado relacionado con el parto al reducir este sangrado un 60%”.

¿En qué consiste?

La intervención ‘E-MOTIVE’ es una estrategia de implementación que consiste en capacitar al personal de salud en el uso de un paño de extracción de sangre que se complementa con nuevas técnicas de masajes uterinos, la administración adecuada de medicamentos para contraer el útero y detener el sangrado, el correcto suministro de líquidos por vía intravenosa, el desarrollo de exámenes posteriores al parto y atención avanzada en cada proceso.

Para el desarrollo de esta nueva estrategia, los investigadores de la Universidad de Birmingham realizaron un estudio que involucró a más de 200.000 mujeres en cuatro países. El análisis determinó que “la medición objetiva de la pérdida de sangre usando un dispositivo de recolección simple y de bajo coste llamado “paño” y agrupando los tratamientos recomendados por la OMS, en lugar de ofrecerlos secuencialmente, mejoró los resultados de parto en las mujeres. El sangrado severo después del parto, se redujo en un 60% y era menos probable el fallecimiento”.

La intervención ‘E-MOTIVE’ también permitió la reducción sustancial en la tasa de transfusiones de sangre por sangrado, lo cual es de importancia en países de bajos ingresos donde la sangre es un recurso escaso y costoso.

Aumentan las posibilidades de sobrevivir al parto

De acuerdo con el profesor Arri Coomarasamy, director del ensayo y codirector del Centro Colaborador de la OMS Center on Global Women’s Health de la Universidad de Birmingham, “este nuevo enfoque para el tratamiento de la hemorragia posparto podría mejorar radicalmente las posibilidades de las mujeres de sobrevivir al parto en todo el mundo, ayudándolas a recibir el tratamiento que necesitan cuando lo necesitan”.

El profesor también aseguró que, cuando se responde al sangrado posparto, “el tiempo es esencial”, por lo que “las intervenciones que eliminan los retrasos en el diagnóstico o el tratamiento deberían cambiar las reglas del juego para la salud materna”.

Es importante mencionar que actualmente existe un gran desafío para responder a la hemorragia posparto (HPP), ya que a menudo se detecta demasiado tarde para responder de manera efectiva. A la fecha, la mayoría de proveedores utiliza la inspección visual para evaluar el sangrado, lo que tiende a subestimar la pérdida de sangre y puede provocar retrasos en el tratamiento que pongan en peligro la vida. Cuando se brinda tratamiento, generalmente se realiza de manera secuencial con intervalos entre cada intervención, lo que cuesta más tiempo si las primeras opciones no son efectivas.

En definitiva, la intervención E-MOTIVE se apoyó con una estrategia de implementación que consistió en capacitación específica, carros o maletines para PPH, participación de campeones locales, auditorías y retroalimentación. Todos los componentes de la intervención E-MOTIVE pueden ser realizados por matronas.